🔺️نمونه کار کارشناسی دقیق در تعیین تعرفه ها:
کاور جسد ۱۱۷/۰۰۰ تومان
اعلام نظر در خصوص علت فوت ۹۵/۰۰۰ تومان

👩‍🦰💅 اینکه خانمها تغییراتی در ظاهر یا لباس ایجاد می کنند اما آقایون متوجه نمیشن علتش کم توجهی اونها نیست.
علتش این هست که ما شما رو جزء به جزء نمی بینیم بلکه اُورآل می بینیم.
باور کنید.
مثلا داوینچی اگر میخواست فقط به یک جزء از مونالیزا توجه کند هرگز نمیتوانست آن شاهکار را خلق کند.
جدی می فرمایم

چرا پستهای غیرصنفی رو بیشتر از پستهای صنفی شِیر میکنید؟
مگه از صنفی گری ناامیدید؟
ناامیدی خوبه
ولی بی طرفانه شخص خودتون رو ارزیابی کنید ببینید چقدر برای احقاق حقوق شخص خودتون تلاش کردید؟
مثلا امسال هم به تعرفه دستوری تمکین میکنید؟ یا میخواید یه جایی صداتون بلند شه؟
هیچ تغییری بدون هزینه دادن حاصل نمیشه. منتظرید دیگران هزینه بدن یا خودتون هم حاضرید هزینه بدید؟
هرچه تعداد کسانی که آماده هزینه دادن باشند زیادتر باشه هزینه ای که به هر فرد تحمیل میشه کمتر خواهد بود.
منتظر نباشید یه عده برن جلو برا شما شهید بشن
((ان الله لا یغیر ما بقوم حتی یغیرو ما بانفسهم))
یه قدم بردارید و به یه نفر دیگه هم بگید یه قدم برداره
No pain....No gain

اولین تصویر ماهواره ای از پایگاه هشتم شکاری اصفهان منتشر شده که به نظر میرسد یک سامانه پدافند هوایی S-300 منهدم شده باشد.

در همین دولت؟؟
تا یکسال دیگه؟؟
ما که در سیستم بهداشت و درمان هستیم وقتی میشنویم وزارت بهداشت از دستآوردها و برنامه هاش در رسانه ها صحبت میکنه متوجه هستیم که چقدر فیک هست.
نکنه بقیه وزارتخونه ها هم همینجور هستند و ما چون داخل اون سیستمها نیستیم هی الکی از دستآوردهاشون مسرور میشیم😬

طبق اخبار رسانه ها اسرائیل به عراق حمله کرده
#شب_های_خاورمیانه

شاید باورتان نشود
اما همین تعرفه های غیرقانونیِ ظاهرا قانونیِ دولتی را استانداران قانونا میتوانند به میزان دلخواه خود کاهش دهند!

🔺️ این وسیله یکی از فانتزی های ذهنی دوران کودکی من بود که میخواستم اختراعش کنم🤤
خودروهایی با کیسه هوا برای عابر پیاده هم یک فانتزی دیگر بود که محقق شد اما حمل بیمار با با بالون در شهرها و لینک شدن سامانه سیب به آزمایشگاه های شهر هنوز محقق نشده

🔺️ مقایسه ویزیت انسان و حیوان در روزنامه سازندگی

🔺️ با وجود تلاشهایی که برای نسخ قانون صدور پروانه طبابت بر اساس امتیاز صورت گرفت، به دلیل بهانه های مناطق محرومی وزارت بهداشت و البته کوته نظری برخی از اعضای ارکان نظام پزشکی که ورود پزشکان جوان به شهرهای بزرگ را خطری برای درآمد خود حس میکردند، این قانون پا برجا ماند هرچند امتیاز لازم برای صدور پروانه کاهش یافت. امید است کاهش امتیاز به صورت تدریجی ادامه یابد تا به صفر برسد و هر پزشک بدون تعهد بتوان پس از گذراندن دوره طرح/سربازی پروانه طبابت بگیرد و وزارت بهداشت مناطق محروم را با پزشکان تعهدی خود اداره کند. احساس خسران از اینکه این قانون ظالمانه بر ما حاکم بوده پس باید بر آیندگان نیز حاکم باشد و قربانیان بیشتری بگیرد منطقی نیست.

📨 پیام دریافتی:
سلام من رادیولوژیستم سهمیه مناطق بارتبه ۸۵۰ سال ۹۶
خواهشم هم اینه که متنم را بدون ذکر نام در صورت صلاحدید در کانال بگذارید!
دوست عزیز!!شما که قهرمان صنفی هستید،
این نکته را مد نظر داشته باشید که سهمیه مناطق تنها سهمیه موجود در کشور نیست
سهمیه مناطق نه مثل رتبه های نجومی سهمیه ایثار گر و جانباز شهدا وارد رزیدنتی شده نه مثل سهمیه هییت علمی از گیاه پزشکی به پزشکی تغییر رشته داده نه از رانت و پول پدرش برای دور زدن کنکور و رزیدنتی و رفتن به خارج برای ورود به پزشکی داخل استفاده کرده چون اگر اینارو داشت از مناطق استفاده نمیکرد! بلکه مثل ادم و مثل مردواقعی یه تعهد ۸ تا ۱۲ ساله مکتوب داده اونم زمانی که دلار ۳ هزارتومن بوده با دودوتا چهارتایی که کرده بدون ذکر ممنوع الخروجی در تعهد بدون ذکر تعهد میلیاردی در تعهد بدون ذکر عدم پرداخت کارانه در تعهد و ...
الان به بقیه سهمیه ها خوش و خرم دارن به ریش کسی که سهمیه مناطق محروم بوده میخندن چون اسم سهمیه میاد کانال شما و دوستان بزرگوارتان اسم تعهدی را پشتش میچسبانید!!
البته حق هم دارید چون صحبت کردن در رابطه با بقیه سهمیه ها تو این طویله ای به اسم مملکت ایران هزینه داره براتون ولی تنها سهمیه ای که میتونید ازش حرف بزنید مناطق هست چون هزینه ندارد !!!
در هر صورت اگر وضع درامد پزشکان بد شده برای همه بد شده! چه برای اون کسی که سهمیه ازاد هست چه سهمیه مناطق چه شهدا و جانباز و ۲۵ درصد و۵ درصد و هییت علمی
بنابراین اگر قراره کارصنفی کنید جهت دار نباشه! اون کسیم که مناطق هست باید مجوز مطب داشته باشه باید تامین باشه که بتونه توی مناطق کار کنه!هیچ کس بهش نگفته با حقوق ۱۳ تومنی برو دوازده سال بیگاری بده!تو هیچ تعهدی هم اینو امضا نکرده! تا وضع هم همین باشه هیچ منطقه محرومی نه با سهمیه مناطق نه هیچ سهمیه دیگه ای پر نخواهد شد...
--------------------
پستی که پیام ایشان به آن ریپلای شده مواضع من در مورد سهمیه ها را نشان میدهد.
پست زیر هم در مورد سهمیه های خانواده معزز ایثارگران قبلا در کانال منتشر شده👇
https://t.iss.one/DoctorsFarm/397
اما به هر حال کاهش مدت تعهد از ۱۲ سال به ۷ سال و نیز انتقال برخی همکاران سهمیه محروم به مراکز استانها قطعا بی عدالتی در حق رقیب شماست که با رتبه مساوی با شما رادیولوژی قبول نشد ولی شما قبول شدید. چه بسا اگر اون رقیب شما که رتبه ۸۴۹ داشت میدونست تعهد به ۷ سال کاهش پیدا خواهد کرد، از سهمیه استفاده میکرد و رادیولوژی قبول میشد اما استفاده نکرد و رشته دیگری قبول شد. بنابراین با وجود تمام ظلمی که به شما به عنوان یک پزشک میشه و کاملا قابل درک و مایه تاسف هست، کاهش مدت تعهد شما بدون تردید ظلم به رقبای سال ۹۶ شماست.
بحث اخیر اما در مورد این مساله بود که وزارت بهداشت از یک طرف تعهدات پزشکان محروم رو کاهش میده و از طرف دیگه میگه در مناطق محروم کمبود پزشک دارم

انجمن داروسازان ایران حقوق پیشنهادی داروسازان در سال ۱۴۰۳ را اعلام کرد
به ازای هر ساعت ۲۳۲۵۰۰
مسئول فنی داروخانه ها ماهانه: ۴۲ میلیون
مسئول فنی بیمارستان ها و شرکت های دارویی ماهانه ۵۰ میلیون

https://t.iss.one/DoctorsFarm/2285

امضا کنید
نشر دهید

https://www.karzar.net/112271
درخواست پایان خشونت علیه کادر درمان

هل من ناصر ینصرنا
فرماندهی کل محترم نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران
ریاست محترم قوه قضائیه
ریاست محترم جمهوری

با سلام
همانگونه مستحضر هستید خشونت علیه پزشکان، پرستاران و کادر درمان به خصوص در بیمارستان‌های تابعه وزارت بهداشت در حال گسترش است. فارغ از لزوم حمایت از مظلوم که در سیره معصومین(ع) مورد تأکید بوده است، عدم برخورد جدی دستگاه‌های مسئول با این پدیده موجب خسران کشور است، زیرا به شکل نامحسوس باعث خروج کادر درمان از چرخه خدمات واقعی پزشکی و یا به طور ناخودآگاه باعث روی آوردن آنان به طبابت تدافعی (defensive medicine) می‌گردد که هر دو در بلند مدت موجب هدر رفت منابع مالی، منابع انسانی و آسیب جدی به سلامت جامعه خواهد بود.

اغلب موارد اینگونه خشونت‌ها توسط همراهان بیماران صورت می‌گیرد و علل اصلی آن عبارتند از سوء‌ظن ناشی از فضای مسموم رسانه‌ای علیه کادر درمان، کمبود امکانات در بیمارستان‌ها، عدم وجود فرآیند صحیح راهنمای بیمار و عدم تنبیه خاطیان برای پیشگیری از گسترش خشونت. در اکثر قریب به اتفاق موارد، کادر درمان مقصر نبوده‌اند بلکه بر انجام صحیح وظایف خود طبق اصول علمی و قانونی اصرار داشته‌اند.

در مورد اخیر که موجب یاس کامل کادر درمان شده است، ضرب و جرح یک رزیدنت در بیمارستان شهید جلیل یاسوج، عمق بحران را آشکار نموده و لزوم اتخاذ تدابیری جهت پایان دادن به اینگونه خشونت‌ها که عواقب آن برای کشور جبران‌ناپذیر است را آشکار می‌کند.

امضا کنندگان این نامه درخواست دارند اولا نسبت به رفع علل این معضل چاره‌اندیشی گردد و ثانیا برخورد با عاملین خشونت‌ها به شکل جدی و از مسیر مدعی‌العموم صورت پذیرد تا به مرور زمان بتوان به اصلاح وضعیت امیدوار بود.

🔺️ تاکید بر نرخ حداقلی ویزیت توسط انجمن های پزشکی اصفهان همزمان با پیشنهاد نافرمانی از تعرفه های غیرقانونی توسط رئیس مستعفی کمیسیون تعرفه نظام پزشکی

آیا پزشکان بخش خصوصی ایران مبارزه برای به رسمیت شناخته شدن حق تعرفه گذاری خود همچون سایر اصناف را آغاز کرده اند؟

واقفید که شرط اول موفقیت یک کارزار تعداد امضاهای آن است
پس امضا کنید
و نشر دهید
سکوت سودی ندارد!

جستجوی این کارزار برای امضا با شماره کارزار در سایت کارزار👈 112271
آدرس سایت: karzar دات net
عنوان کارزار برای جستجو و امضا👇
درخواست پایان خشونت علیه کادر درمان

متن کارزار:
هل من ناصر ینصرنا
فرماندهی کل محترم نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران
ریاست محترم قوه قضائیه
ریاست محترم جمهوری

با سلام
همانگونه مستحضر هستید خشونت علیه پزشکان، پرستاران و کادر درمان به خصوص در بیمارستان‌های تابعه وزارت بهداشت در حال گسترش است. فارغ از لزوم حمایت از مظلوم که در سیره معصومین(ع) مورد تأکید بوده است، عدم برخورد جدی دستگاه‌های مسئول با این پدیده موجب خسران کشور است، زیرا به شکل نامحسوس باعث خروج کادر درمان از چرخه خدمات واقعی پزشکی و یا به طور ناخودآگاه باعث روی آوردن آنان به طبابت تدافعی (defensive medicine) می‌گردد که هر دو در بلند مدت موجب هدر رفت منابع مالی، منابع انسانی و آسیب جدی به سلامت جامعه خواهد بود.

اغلب موارد اینگونه خشونت‌ها توسط همراهان بیماران صورت می‌گیرد و علل اصلی آن عبارتند از سوء‌ظن ناشی از فضای مسموم رسانه‌ای علیه کادر درمان، کمبود امکانات در بیمارستان‌ها، عدم وجود فرآیند صحیح راهنمای بیمار و عدم تنبیه خاطیان برای پیشگیری از گسترش خشونت. در اکثر قریب به اتفاق موارد، کادر درمان مقصر نبوده‌اند بلکه بر انجام صحیح وظایف خود طبق اصول علمی و قانونی اصرار داشته‌اند.

در مورد اخیر که موجب یاس کامل کادر درمان شده است، ضرب و جرح یک رزیدنت در بیمارستان شهید جلیل یاسوج، عمق بحران را آشکار نموده و لزوم اتخاذ تدابیری جهت پایان دادن به اینگونه خشونت‌ها که عواقب آن برای کشور جبران‌ناپذیر است را آشکار می‌کند.

امضا کنندگان این نامه درخواست دارند اولا نسبت به رفع علل این معضل چاره‌اندیشی گردد و ثانیا برخورد با عاملین خشونت‌ها به شکل جدی و از مسیر مدعی‌العموم صورت پذیرد تا به مرور زمان بتوان به اصلاح وضعیت امیدوار بود.

📨سلام اقای دکتر
نمیدونم خبر دارین از تعرفه های ابلاغی پرستاری یا نه
ولی پزشگای عمومی به نظر باید طبابتو ببوسن بذارن کنار
چون ارزش تک ویزیت مریض یه عمومی بسیار نازل تر از پرستاری تعریف شذه و یه عمومی با تعداد مریض برابر نزدیک یک دهم پرداختی خواهد داشت
اولا پزشکان عمومی اورژانس هیچ تعرفه بیماراورژانس طبق سطوح تریاژ بهشون تعلق نمیگیره
یعنی هیچ حق پرونده و دریافتی متفاوت طبق سطوح تریاژ ندارن!!!!!!
ولی امسال پرستاران یه ۵۰ درصد افزایش تعرفه کلی تو بخش دولتی خوردن یه ۱۵ درصد افزایش تعداد k
در نهایت تعرفه پرستاری سطح چهار ۱۱۰ هزار تومن به ازای هر مریض برای یک پرستار خواهد بود!!!!! یعنی برابر با ویزیت بخش خصوصی پزشک عمومی
و این تازه سطح ۴عه
سطح ۲ برابر با ۲۵۰ هزار تومن!!!! به ازای هر مریض
پس یه پرستار اگه ۸ شیفت شب وایسه موظفیش  طبق قانون بهره وری پرمیشه که تو اون ۸ شیفت اگه با ده مریض سطح دو کار کنه میشه ۲.۵ میلیون که ۹۰ درصدش طبق قانون برا پرستاره
همین رو اگه پزشک عمومی وایسه با توجه به اینکه حتی برا مریض سطح ۲ فقط براش ویزیت سرپایی میوفته میشه براش ۴۵ هزار تومن از این میزان در بهترین حالت ۶۰ درصد مال پزشکه میشه ۲۵ هزار تومن!!!!!!! و در نهایت میشه ۲۵۰ هزار تومن
اقای دکتر عملا ما قطعا باید طبابتو بزاریم کنار
چون ارزش تک ویزیت ما حتی اندازه یک دهم پرستار هم نیس
واین بنای فجیع که گذاشته شده نمیدونم اخرش چی میشه
ولی به شدت احساس سرخوردگی و عصبانیت به ادم دست میده
با توجه به بار کاری و مسولیت خیلی زیاد مریضای اورژانس عملا کار پزشک عمومی در اورژانس فرای بیگاری و بردگی
یه چیز اصلا غیر قابل بیانه
من نمیگم دریافتی پرستار زیاده ولی دریافتی پزشک وحشتناکه
من بارها اینو به هرجایی که تونستم تو پیاما گفتم
ولی انگار هیچ کس هیچ اهمیتی نمیده
یه بخشی از حل مشکل پذیرش اون مشکل و بی عدالتیه ولی خود مسولای پزشکان و نظام پزشکی یا انجمن پزشکای عمومی هیچ صحبتی راجع به این موضوع نمیکنن
--------------------
پیام دیگری هم بود که چرا تعرفه کارشناسان کار درمانی افزایش ۱۰۰ درصدی داشته اما تعرفه ویزیت ۴۰ درصد؟

یعنی چراهاش معلوم نیست براتون؟
پیراپزشکها خیلی حقشون بیشتر هست اما در سالهای اخیر خیلی فعالیت بیشتری نسبت به پزشکها داشتند
تا نوزاد گریه نکنه مادر شیریش نمیده
اگه شیر نبود باید گاز گرفت

🚬💊💰 توزیع داروهای نگه دارنده همچون متادون در داروخانه های منتخب در همراهی با خدمات دریافت اینترنتی دارو می تواند وضعیت فعالیت کلینیکهای ترک اعتیاد را متحول کند.
با این حال هنوز نمیتوان پیش بینی کرد وضعیت در چه نقطه ای به تعادل خواهد رسید.
داروخانه ها ولع زیادی برای در اختیار گرفتن تجارت داروهای اعتیاد را دارند اما آنها هم دچار اختلاف هستند زیرا فعلا فقط تعداد معدودی از داروخانه ها از بازار این داروها سود خواهند برد.
از طرف دیگر ممکن است کلینیک های mmt بتوانند بخشی از توزیع دارو را با توجیه لزوم عدم عطف بماسبق شدن قوانین جدید، حفظ کنند و داروخانه ها صرفا فعلا بر فروش دارو به معتادین جدیدی تمرکز کنند که از طریق کلینیک های SUD جذب می شوند.
یعنی بخشی از معتادین که هم اکنون داروها را از بازار سیاه تهیه می کنند به سمت کلینیک های SUD هدایت شوند، نسخه بگیرند، به داروخانه بروند.
وضعیت پیچیده است اما پیچیده نخواهد ماند و بالاخره کشمکش ها به یک نتیجه نسبتا متعادل ختم خواهد شد که هم mmt ها و هم داروخانه ها رضایت نسبی داشته باشند. کلینیک های SUD نیز با علم به عدم حق انتفاع از فروش دارو می توانند شروع به کار کنند.
حال اگر به میزان کافی کلینیک SUD برای تامین منافع داروخانه ها تاسیس نشود ممکن است حق نسخه نویسی این داروها به متخصصان روانپزشک و سپس پزشکان خانواده نیز اعطا شود.
باید دید چه خواهد شد.
آنچه لازم است انجام شود این است که عملکرد داروخانه ها طی ماه های آتی به دقت زیر ذره بین قرار گیرد تا در صورت نشت دارو به بازار سیاه مستنداتی برای آن جمع آوری گردد.
قلعه پزشکان ۲/۲/۱۴۰۳