Dont come back

شاید در نگاه اول هیچ شباهتی بین شهرهای اهواز و همدان و خرم آباد وجود نداشته باشد، اما یک شباهت وجود دارد؛
در هر سه شهر جذب رزیدنت بدون آزمون انجام می شود💩

✅نامه مهم رییس کل نظام پزشکی به رییس جمهور در خصوص تعرفه های پزشکی

🟢محاسبه تعرفه خدمات سلامت در سال 1403 بر اساس قیمت تمام شده باشد و قبل از پایان سال اعلام گردد.
کاهش غیر قانونی تعرفه در سال 1402 ترمیم و جبران شود.
کتاب CPT  علیرغم بعضی دستکاری های جانبدارانه مبنای تعرفه گذاری قرار گیرد.

🔻متن این نامه به شرح ذیل است :

احتراماً به استحضار می رساند علی رغم تأکیدات قبلی جنابعالی در خصوص وضع و ابلاغ تعرفه های خدمات بهداشتی، درمانی و دارویی در زمان مقرر، باز هم شاهد تخلفات قانونی و عدم توجه مسؤولان ذیربط به این موضوع اساسی در مسیر ارائه خدمات سلامت به مردم هستیم لذا در راستای دفاع از حقوق مردم و جلوگیری از افزایش سهم پرداخت از جیب بیماران و نیز امکان تداوم ارائه خدمات مطلوب سلامت توسط جامعه پزشکی، استدعا دارم دستور فرمایید در اسرع وقت و قبل از پایان سال جاری نسبت به موارد زیر اقدام عملی و عاجل به عمل آید:
۱- شورایعالی بیمه سلامت تعرفه خدمات بهداشتی، درمانی و دارویی سال ۱۴۰۳ را بر اساس قیمت تمام شده تعیین کند و سپس وزارت بهداشت و سازمان برنامه و بودجه برای تصویب آن در هیات دولت قبل از پایان سال جاری اقدام نمایند. (طبق ماده ۹ قانون احکام دائمی برنامه های توسعه، این امر باید قبل از تصویب بودجه سال بعد و قبل از پایان هر سال انجام شود)
۲- با توجه به درخواست سازمان نظام پزشکی و دستور دفتر جنابعالی و معاون محترم اول و اعلام موافقت وزارت بهداشت به سازمان برنامه و بودجه، ترمیم تعرفه های خدمات سلامت سال ۱۴۰۲ برای رسیدن به همان سقف مصوب شورایعالی بیمه توسط سازمان برنامه و بودجه اجرایی شود. (توضیح آنکه تعرفه مصوب شورایعالی بیمه سلامت برای ۱۴۰۲ بصورت غیرقانونی توسط مسؤولان وقت سازمان برنامه‌و بودجه ۱۵ درصد کاهش پیدا کرد.)
۳- ویرایش کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سلامت که توسط سازمان نظام پزشکی آماده شد و در دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت نیز مورد موافقت قرار گرفت، توسط شورای عالی بیمه سلامت مبنای تعرفه گذاری قرار گیرد. (توضیح اینکه این امر مهم یک نوبت از دستور کار شورایعالی بیمه سلامت خارج شد و هنوز هم کتاب ارزش نسبی مربوط به ۱۵ سال قبل مبنای تعرفه می باشد که هم خیلی از خدمات جدید در آن وجود ندارد و هم در برخی مقاطع زمانی دچار دستکاری های جانبدارانه قرار گرفته است که منجر به تشدید فقدان عدالت بین رشته ای شده است.

كانال سازمان # نظام_پزشكی
🔴 t.iss.one/IRIMCCHANNEL

🇮🇷#جان_ما_ایران_ما🇮🇷

طبق اخبار خبرگزاری ها طی هفته های اخیر چندین خودکشی در بین نوجوانان شهر آبدانان رخ داده که چندان بازتابی در رسانه ها نداشته است.
ماجرا مبهم است و علت این خودکشی ها مشخص نیست.
به نظر می آید تاکید افکار عمومی آبدانان بر معضلات اجتماعی، بن بست بودن راه پیشرفت برای نوجوانان و تبعیضات موجود در جامعه است اما تاکید مسئولان بیشتر بر تفاوت بین نسلها و بازی های نهنگ آبی یا مریم خونین به عنوان علل اصلی خودکشی هاست.

قابل توجه مجید حسینی

طلافروش ها در اعتراض به الزام صورتحساب الکترونیکی اعتصاب کرده اند

موضوع:نگاهی کلی به مشکلات صنفی ،با تمرکز بر طرح پزشک خانواده
مهمان:دکتر اردوان بهرامی(پزشک خانواده و فعال صنفی)

https://t.iss.one/CodeBluePodcast

#صدای_شما

🔸 برای ما نامه فرستادند که هر پرسنل شاعل روزانه 100 رکورد برای طرح ملی پرفشاری خون در سامانه سیب ثبت کند. آیا نگاه اینگونه ای به پویش ملی، میتواند واقعیت ارائه خدمات به مردم باشد؟ فقط خدمت در سامانه ثبت کنیم؟

✍️ از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان درخواست داریم پاسخ به این انتقاد را برای ما ارسال نمایند.

@behdashtian

شبکه ۱۴ اسرائیل :
سردار سپاه سیدرضی موسوی مغز متفکر انتقال تسلیحات از ایران به سوریه و لبنان بود که چند ماه پیش بعنوان یکی از هدف‌های ترور معرفی شده بود
وزیر خارجه ایران:
تل آویو منتظر شمارش معکوس سخت(!؟) باشد!

https://t.iss.one/DoctorsFarm
🇪🇺 درآمد سالانه پزشکان عمومی در اروپا
(قبل از کسر مالیات) به گزارش یورونیوز

🇸🇪 سوئد 110 هزار یورو
🇮🇹 ایتالیا 130 هزار یورو
🇫🇷 فرانسه 130 هزار یورو
🇩🇪 آلمان 140 هزار یورو
🇬🇧 بریتانیا 140 هزار یورو
🇳🇱 هلند 150 هزار یورو
🇳🇴 نروژ 150 هزار یورو
🇧🇪 بلژیک 150 هزار یورو
🇮🇪 ایرلند 160 هزار یورو
🇩🇰 دانمارک 170 هزار یورو
🇮🇸 ایسلند 180 هزار یورو
🇱🇺 لوکزامبورگ 230 هزار یورو
🇨🇭 سوئیس 240 هزار یورو

و ایران همچنان با -6- هزار یورو در سال درآمد پزشکان عمومی خود، بهشت گمشده ایست که پزشکان سایر کشورها از وجود آن بی اطلاع هستند!

از کانال متخصصین بهداشت ایران👇

صدای شما
سلام. میشه ازتون خواهش کنم اگه صداتون به جایی میرسه یا تو وزارت خونه سمتی یا آشنایی دارین از طرف ما مراقبین سلامت اعلام کنین که بازی پویش فشار خون رو تموم کنن. به قول خودشون جمعیت هدف پایش ۷۰درصد از جامعه بود که بهش رسیدن
به ما لیست افراد رو از آزمایشگاه ها میدن شماره ملی و شماره تماس شون رو میدن
میگن تماس بگیرین قد و وزن و فشارخونشون رو بپرسین و ثبت کنین
آخه این چه مراقبتی میشه چه پویشی میشه
فقط مسابقه است؟
و جنگ و رقابت بین دانشگاهها

https://t.iss.one/DoctorsFarm
پایشِ پویش

طبق مصاحبه های قبلی و اخیر مدیران وزارت بهداشت از جمله معاون بهداشتی دانشگاه شیراز، و نیز طبق مطالعاتی از جمله در مشهد که اخبار آن در بستر اینترنت به راحتی با سرچ عبارت[ نیمی از بیماران فشارخون از بیماری خود آگاه نیستند] یا [۷ میلیون ایرانی از فشارخون بالای خود اطلاع ندارند] قابل مشاهده است، نیمی از ایرانیان بالای ۱۸ سال از پرفشاری خون خود مطلع نیستند.

تعداد ایرانیان بالای ۱۸ سال حدود ۵۵ میلیون نفر است.

حد انتظار برای شناسایی بیماران پرفشاری خون در برنامه پزشک خانواده برابر با ۳۵ درصد از افراد بالای ۱۸ سال جمعیت تحت پوشش هر پزشک است.

پس انتظار بر این است که از ۵۵ میلیون نفر ۲۰ میلیون نفر بیمار باشند.

🔻حال به آمارهای وزارت بهداشت و نیز
🔻 آمارهای پویش ملی فشار خون توجه کنید

اگر گفته شده ۳۵ درصد پس یعنی ۲۰ میلیون. پس ۸تا۱۰ میلیون مبتلای بی اطلاع وجود دارد. فرض را بر همان ۷ میلیون می گذاریم.
در این پویش از تمام افراد بالای ۱۸ سال دعوت شده است یعنی ۵۵ میلیون انشاالله.

در دستورالعمل این پویش بر شناسایی ۲ میلیون مورد جدید به عنوان یکی از اهداف اختصاصی پویش تاکید شده است. سوال اینجاست که چرا ۲ میلیون و چرا ۷ میلیون نه؟؟

با رسیدن پویش به ۱۰ میلیون نفر، تعداد افراد فشار خونی ۱۵۰ هزار نفر اعلام شد که طبق گزارش رسمی وزارت بهداشت شامل افراد مبتلا و های ریسک و به هر حال فشارخون ۱۴۰/۹۰ بود.
مشخص نیست این تعداد که در پویش اعلام می شود شامل افراد بی طلاع است یا افراد مطلع تحت درمان+افراد جدید بی اطلاع. این ابهام از آنجایی شکل می گیرد که تمام افراد ۱۸ ساله فراخوان می شوند و طبق دستورالعمل پویش فشار خون آنان ثبت می شود.

فرض می کنیم این اعداد صرفا افراد جدید نامطلع منظور است( که البته به احتمال زیاد کل افراد مبتلا مد نظر بوده)
اگر افراد بی اطلاع مبتلا ۱۵۰ هزارنفر باشد در ۱۰ میلیون نفر، پس کل افراد ۳۰۰ هزار نفر در ۱۰ میلیون بوده که برابر با ۳ درصد است و نه ۳۵ درصد!!! و اگر همه افراد جمعا ۱۵۰ هزار بوده اند، پس حساسیت پویش ۱/۵ درصد است و نه ۳۵ درصد. که این به معنای اثربخشی بسیار ناکافی پویش است نسبت به هزینه و وقت و انرژی که از سیستم میگیرد.

🔻جالب آنکه
با رسیدن جمع پویش شدگان به ۱۲ میلیون نفر، تعداد بیماران ناگهان از ۱۵۰ هزار به حدود ۳۰۰ هزار رسید که به معنی وجود ۱۵۰ هزار بیمار در ۱۰ میلیون نفر قبلی و ۱۵۰ هزار بیمار اینبار در فقط ۲ میلیون نفر اضافه شده بود. قاعدتا حساسیت پویش بالا نرفته بود طی دو روز بلکه آمار از جایی شارژ شده بوده است.

زمانی که پویش به ۱۸ میلیون رسید، بیماران ۳۷۰ هزار نفر شدند، یعنی حساسیت پویش به حالت اولیه بازگشت.

اگر در ۱۸ میلیون نفر ۳۷۰ هزار بیمار جدید(و نه حتی جدید و قدیم جمعا) وجود دارد پس در ۵۵ میلیون نفر ۱/۱ میلیون جدید شناسایی خواهد شد.

🏁 اگر نتیجه پویش صحیح است پس کل بیماران ایران ۲۰ میلیون نیست و ۱/۱ میلیون جدید به علاوه ۸تا۱۰ میلیون مطلع قدیمی است پس حد انتظار از ۳۵ درصد باید به ۱۵ درصد کاهش پیدا کند و عملکرد پزشکان با ۳۵ درصد سنجیده نشود در چک لیست ناظرین

اگر نتیجه پویش مخدوش است ( از جمله اینکه حتی به جای ۷ میلیون نمیتواند همان ۲ میلیون مصرح در دستورالعمل خود را شناسایی کند و ۱/۱ را شناسایی میکند( که اگر این ۱/۱ هم کلا جدید باشند نه ۵۵۰ هزارتای آن جدید باشند) پس این پویش اثربخشی کافی ندارد و نباید در برنامه غربالگری چربی خون یا سرطان یا موارد ذکر شده دیگر توسط معاونت بهداشتی وزیر مورد استفاده قرار گیرد.

۵ دی ۱۴۰۲
قلعه پزشکانDoctorsFarm

🔺️ قابل توجه سازمان فخیم نظام پزشکی

چنانچه قصد اخذ پول از خود پزشکان برای نظارت بر تبلیغات خود پزشکان را دارید، ابتدا برای اثبات برادری خود جلو تبلیغات غیرپزشکان و شبه پزشکان را بگیرید.

✍ از تمام روسای دانشگاههای علوم پزشکی درخواست میشود:

حسب دستوری که برخی روسای شبکه بهداشت کشور نامه زدند که نیروهای انسانی محیطی برای ثبت بیشتر خدمات پیمایش پرفشاری خون و دیابت، جمعه نباید تعطیل باشند و مرخصی ها لغو است:

▫️به نسبت تصمیمات اخذشده برای نیروهای محیطی، لطفا تا انتهای طرح پیمایش، مرخصی و تعطیلات مدیران و نیروهای ستادی که این تصمیم را گرفتند نیز لغو نمایید.

✅ تصمیم اخذ شده برای لغو مرخصی ها و تعطیلات کارکنان برای مسابقه بین دانشگاهها جهت ثبت خدمت بیشتر چه توجیهی دارد؟

@behdashtian

⭕️ #طنز_تلخ

هم اکنون در تمام واحدهای بهداشتی کشور؛ وقتی رییس شبکه نامه میزنه تا نفری روزانه ۱۰۰ خدمت در سامانه پیمایش ملی پرفشاری خون ثبت نکنید، نباید برید خونه😐

@behdashtian