🔺️مسابقه آمارسازی
به اختلاف فوق نجومی اعداد توجه کنید🔻
وزارت بهداشت در ۱۸ آذر اعلام کرد ۱۰ میلیون نفر در پویش ملی سلامت شرکت کرده اند و در بین آنها ۱۴۵ هزار نفر مشکوک به فشارخون شناسایی شده است. یعنی ۱/۵ درصد جمعیت ۱۸ ساله ایران. این در حالیست که حد انتظار برای این بیماری ۳۵ درصد است نه ۱/۵ درصد!!!
جالب تر آنکه وزارت بهداشت در روز ۲۲ آذر اعلام کرد ۱۲ میلیون نفر پویش شده اند و ۳۲۸ هزار نفر مشکوک به فشار خون شناسایی شده است. یعنی ۲/۷ درصد به جای ۳۵ درصد.
یعنی درصد شناسایی آن ۲ میلیون نفر ناگهان ۹/۵ درصد شد!!!

باید گفت این اگر پیشرفت نیست پس چیست😄
بس کنید این مسابقه دستآوردسازی را !
بس کنید!
سیستمی که بلد نیست فشارخون بگیرد چطور میخواهد سلامت خانواده اجرا کند!

بس کنید!
برای دستآوردسازی خود بودجه های ۴۷ همتی را بر باد ندهید!

نظام پزشکی چرا این سکوت ویرانگر را نمی شکند
انجمن های علمی که برای فروش متادون و تزریق بوتاکس به هر نهادی نامه می نویسند چرا در برابر این هدر رفت منابع ملی سکوت کرده اند
تا کی میخواهید صرفا به فکر منافع مستقیم خود باشید. بس کنید این تفکر جهان سومی را. منافع ملی همان منافع شماست. بفهمید!

🍼 کودکان بی گناهند
اسرائیلی، فلسطینی یا افغانستانی تفاوتی ندارد.

به نقل از خبر آنلاین🔻
«از روستا به شهر آمدم تا برای بچه‌ام شیرخشک بگیرم این دهمین داروخانه‌ای است که آمدم و شیرخشک ندارد. باید چه کرد ؟ بچه‌ام یکسال و نیمه است به شیر مادر هم حساسیت دارد و از گرسنگی گریه می‌کند..»
این صحبت‌های پدری است که در داروخانه به دنبال یک قوطی شیرخشک می‌گشت.
داستان کمبود شیر خشک تقریبا از فروردین امسال آغاز شده و کماکان ادامه دارد
در گذشته فقط شیرخشک‌های دارویی کم بود اما از فروردین شیرخشک معمولی هم کم است. تاکنون کمبود شیرخشک در داروخانه‌ها به طور کامل رفع نشده و سهمیه‌بندی شده است. عرضه شیرخشک با ارائه‌ی کدملی امکان‌پذیر است که با تکیه بر این موضوع، اتباع خارجی به دلیل نداشتن کدملی از دریافت شیرخشک محروم هستند. شیرخشک به اتباع خارجی با کارت اقامت هم داده نمی‌شود زیرا در سامانه تیتک فقط با کدملی ثبت می‌شود. این مشکل فقط مربوط به اتباع خارجی نیست زیرا ایرانی‌هایی که به اقتضای شرایط( عدم ثبت رسمی ازدواج، ازدواج قومی) کدملی دریافت نکرده‌اند نیز با مشکل روبه‌رو شده‌اند.

https://t.iss.one/DoctorsFarm

گاهی خاکستری بودن شبیه قهوه ای بودن است

در هدر رفت بودجه ها و ناکارآمدی سیستم بهداشت و درمان، مدیران فرصت طلب به سهم خودشان مقصرند.
ولی ما خیلی مقصریم. خیلی مقصرتر.

مایی که می دانیم افزایش ظرفیت بدون تامین زیرساخت موجب افول طب برای نسل آینده می شود چرا اقدام درخوری انجام نمی دهیم؟
مایی که میدانیم طرح پزشک خانواده شکست خورده است و به نفع هیچکس نیست چرا ساکت نشسته و تماشا میکنیم تا در کل کشور اجرا شود؟
وظیفه اخلاقی ملی شرعی و غیره نداریم؟؟

وقتی وزارت بهداشت میگوید سرانه و تعرفه در اختیار من نیست بلکه در اختیار سازمان برنامه و بودجه است، ما از او می پذیریم؟ نه! چون میدانیم وزارت بهداشت تلاش کافی برای قانع کردن آن سازمان نکرده است.

امروز پزشک جوان از پزشک پیشکسوت میپذیرد که طرح اجباری پزشکان/برنامه پزشک خانواده/ لغو حق تعرفه گذاری/افزایش ظرفیت ها به زور اجرا شد و پزشکها با دستبند و پابند به دیوار مطب قفل شده بودند و هیچکاری نمیتوانستند بکنند؟

فرزندان ما از ما پزشکان جوان می پذیرند اگر ده سال دیگر بگوییم تعداد ما کم بود و همه چیز دست پیشکسوتها بود؟

((کلکم راع و کلکم مسئول)) برای ارزشی ها
((من اگر بنشینم تو اگر بنشینی چه کسی برمیخیزد؟)) برای براندازها

با هر ایدئولوژی نگاه کنیم سکوت ما شایسته نیست.

مجددا استیضاح وزیر بهداشت مطرح شده است؛ این بار به خاطر کمبود شیرخشک

🔻سوالهای دیگری نیز باید پرسید:

اول اینکه اگر این وزیر برکنار شود چه کسی ممکن است جایش را بگیرد که تفکرات او و اسلاف او را نداشته باشد؟
تغییر وزیر چقدر می تواند موجب تغییر رویه حاکم بر این وزارتخانه شود؟
اگر این وزیر قول دهد که معضل شیرخشک حل شود، ابقا خواهد شد؟
نمایندگان مجلس چه میزان با معضلات واقعی سلامت آشنا هستند؟ نمایندگانی که هنوز فکر می کنند کمتر از دویست هزار پزشک ایران عامل فلاکت هشتاد میلیون نفر هستند چطور و با چه نگاه سالمی میخواهند برای این وزیر جایگزین درخواست کنند؟ نمایندگانی که با گرفتن امتیاز دانشکده پزشکی و دستگاه اِم آر آی در آستانه انتخابات می توانند دستآوردی برای حوزه انتخابیه خود به چنگ آورند آیا در استیضاح این وزیر نگاهی کارشناسانه خواهند داشت؟

کمبود شیرخشک، جولان شبه علم، افزایش ظرفیت بدون تامین زیرساخت، طرح ناقص سلامت خانواده، مهاجرت کادر درمان، عدم تمایل به تخصص، خودکشی رزیدنتها، داروهای هندی بی کیفیت، ممنوعیت غربالگری جنین، جانبداری از متخصصان پوست، طرح دارویار، فروش متادون، کمبود سمعک، ورشکستگی بخش خصوصی، کمبود آمبولانس، استفاده نظامی از آمبولانسها، شیوع اعتیاد در نوجوانها، افزایش افسردگی و خودکشی جوانان، بی انظباطی در توزیع پزشک، عدم تسهیل پروانه طبابت و به طور خلاصه سیاسی شدن سلامت نیازمند تغییراتی بسیار فراتر از یک استیضاح است.

🔴دانشگاه های علوم پزشکی به برگزاری پویش های سلامت، مثل مسابقه نگاه می کند

🔹 احمد مهری،اپیدمیولوژیست در گفتگو با سلامت نیوز با بیان اینکه :« از نگاه کارشناسی، برگزاری پویش یک ماهه یا دو ماهه را نمی توانیم به عنوان یک اقدام حیاتی اثر گذار در نظر بگیریم»تاکید کرد :«پویش فشار خون و دیابت برای خدمات با کیفیت است نه رقابت شتاب زده دانشگاه های علوم پزشکی برای ارائه آمار»

🔹وی گفت:«دولت اگر واقعا می خواهد برگزاری پویش های سلامت به نتیجه مطلوب برسد باید برای تامین نیروی انسانی در حوزه بهداشت و همچنین در حوزه تجهیزات پزشکی سرمایه گذاری کند، بسیاری از مراکزدرمانی ما دستگاه گلوکومتر(برای اندازه گیری قندخون) به اندازه کافی ندارند که نیاز به تامین اعتبار دارند. دولت هر یک دلاری که برای دیابت و پرفشاری خون هزینه کند 70 برابر در حوزه درمان از بیماری ها پیشگیری می شود. نکته مهمتر این است که اگر بیماران تشخیص داده شدند سریع با نظام ارجاع و با یک هزینه بسیار ناچیز به پزشک متخصص و غدد ارجاع داده شوند.»

🔹مهری افزود:«اینکه به مردم بگوییم دیابت دارید کافی نیست بیمار باید به دکتر مراجعه کند و چون باید هزینه کند ممکن است درمان را رها کند اینجا هنر دولت است که اگر بیماری افراد در سیستم بهداشتی به موقع تشخیص داده شد برای دریافت درمان با هزینه کم ارجاع داده شوند. مردم از ترس هزینه های درمان بعد از غربالگری از آموزش ها پیروی نمی کنند.»

🔹وی تاکید کرد:« پیشگیری از بیماری ها با راهکارهای یک شبه محقق نمی شود معمولا دولت ها انتظار دارند کمپین های اطلاع رسانی در زمان محدود محقق شوند این اقدام چندان مبتنی بر شواهد نیست. تشخیص زودهنگام بیماری ها نیاز به نیروی انسانی دارد نیروی انسانی که بیش از 80 خدمت در سیستم بهداشت ارائه می دهد که چند خدمت آن مربوط به دیابت و پرفشاری خون است نمی تواند تمام وقت خود را برای این کمپین بگذارد از طرف دیگر 60 درصد پست های سازمانی در بخش بهداشت خالی است شما فکر کنید اگر این 60 درصد کامل باشد و بیماران دیابتی و پرفشاری خون و سایر بیماران زودتر تشخیص داده شوند و دولت بتواند از طریق نظام ارجاع برای آنها درمان ارزان داشته باشد دولت در کمتر از دو سال سود حاصل از این برنامه مداخله ای را طوری خواهد دید.»

salamatnews.com/news/364607

سلام به همراهان عزیز کد آبی
عذرخواهم بابت وقفه
نیاز به یکم درون‌نگری داشتم
میخوام جو پادکستو صمیمانه‌تر و دورهمی‌تر کنم و این به دنبال این بود که تصمیم گرفتم یکم به موضوع خودمونی‌تری بپردازم.
میخوام بیاین و به عنوان اعضای جامعه پزشکی ، از مشکلاتتون بگین.
بحث کاملاً آزاده( نه مشابه کرسیای جفنگ آزاداندیشی که دانشگاه هر دورغوزآبادی میذاره)
بدون هیچ اِهِن و تُلُپ آکادمیک
شأن آکادمیک همه به جای خودش
الان فکر کنین میخواین با دوستتون، فرزندتون ، خواهربرادرتون و... چهار کلوم حرف رک پوست‌کنده و خودمونی بزنین
راحت راحت راحت
بیاین هر چی میخواین درباره مشکلاتتون به عنوان پزشک بگین
چه پزشک طرحی، چه رزیدنت ، چه پزشک خانواده،چه متخصص،چه فوق‌تخصص و...

قرار ما : جمعه ۱ دی ، ساعت ۹ شب

اسامی کشته شدگان حملهٔ تروریستی راسک

مسلم شجاعیان، احسان بابایی، پوریا شیخ، ابوالفضل شریاری، محمدحسن براهویی، علیرضا اکبر مزار، علی دشت‌پوری، حسن بابانیا، احمد خمری، محید فیروز‌نیا، حمید رضایی امین

نه هر که چهره برافروخت دلبری داند



آقای معاون درمان
کدام آمار غیرواقعی است؟
آمار واقعی را شما اگر دارید چرا منتشر
نمی‌کنید؟!
چه عددی از کادر درمان مهاجرت کنند، دردتان می‌آید؟
اساسا چرا همیشه دعوایتان سر «اعداد» است تا اصل مسئله؟!
این قید «فوری» که برای راهکارتان بکار بردید را چرا در اعمالتان نمی‌بینیم؟!
کارنامه‌ی دو سال اخیرتان می‌گوید این کاره نیستید پدرجان…

دکتر پوریا امیری
۲۳ آذر ۱۴۰۲

پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
@pezeshkanghanon

حمله دیگر
به پرسنل اورژانس اینبار در بردسیر

🪓 پیام دریافتی

کارشناس بهداشت محیط روستای خیر از توابع استهبان فارس حین مراجعه به منزل یکی از اهالی برای تذکر درمورد تجمع فاضلاب در کوچه و رشد پشه سالک، مورد حمله قرار گرفته و در وضعیت وخیمی توسط اورژانس به بیمارستان منتقل شده است.

ضارب که پسر جوان خانواده بوده است علاوه بر ضرب و جرح، قصد زدن تبر بر گردن وی را داشته که همسایگان مانع شده اند!

همکاران محترم‌ پزشک خانواده

نتیجه مشارکت در پویش فشار خون ۱۴۰۲، به رسمیت شناختن اینگونه مشارکتها به عنوان یک وظیفه خواهد بود آنهم بدون تاثیر بر سرانه. همانگونه که مشارکت در پویش قبلی تاثیری بر سرانه نداشت.

مثال های دیگر اینگونه اتفاقات همان معضل فرم ورزش دانش آموزها، بیمه کردن مراقب ها، تحمل تاخیر پرداخت ها و ایجاد کمیته داوری با آن ترکیب زشت است. همه اینها قابل اجتناب بود اما تبدیل به وظیفه یا عرف شد.

من حاضر نیستم در پایه گذاری یک معضل جدید برای آینده مشارکت کنم

پویشهای وظیفه گونه بعدی را با چشم میبینم:
پویش سنجش بینایی کودکان
پویش نوار قلب از افراد ۴۰ ساله(با اجبار به داشتن دستگاه در مطب)
پویش SLR برای ستون فقرات
پویش فلورایدتراپی دندان کودکان
پویش ثبت BMI
پویش تست رپید HIV

لازم یا مفید بودن موارد بالا با وظیفه ما بودنش فرق دارد. قرار نیست بعد از فجایعی چون تقدیم حق تعرفه گذاری به دولت و سکوت در برابر طرح اجباری پ.خ، مجددا فاجعه وظیفه انگاری پویش ها را رقم بزنیم و ده سال دیگر همدیگر را مقصر آن بدانیم

پویشها وظیفه دولت است و ما نباید در آنها مشارکت کنیم مگر با میل خود و در عین دریافت هزینه آن

۲۵ آذر ۱۴۰۲
قلعه پزشکان DoctorsFarm

تافته جدا بافته کیست؟

🍅 الان کاشت گوجه در جنوب خوبه
چندسال کشت میکنی
اگر یکسالش خوب باشه کافیه
اگر سه سال پشت سر هم خوب باشه میتونی جمع کنی بری کانادا

بستگی به مجاز یا ممنوع بودن صادرات در زمان برداشت داره که اونم بستگی به مافیای گوجه کاران بزرگ داره که گوجه خودشون دقیقا چه هفته ای از چه ماهی برداشت میشه که با نفوذشون در مراجع ذیصلاح🤤 مرز رو باز میکنن برای صادرات. گوجه رو دوبار برداشت میکنن یکبار برای صادرات و بار دوم با افت کیفیت برای فروش به کارخانه های رب گوجه
خوب یعنی چی
یعنی از یک هکتار زمین طی ۴_ ۵ ماه با هزینه کاشت داشت برداشت ۲۰۰ میلیونی میشه ۵۰۰ میلیون گوجه صادر کرد که ۳۰۰ میلیون سودش باشه
حساب کنید برای ۱۰ هکتار

ریسک بسته شدن مرز هم نسبتا بالاست و میتونه بیلان کار رو صفر یا منفی کنه
باید برای زمان کاشت از گوجه کاران بزرگ تبعیت کرد😉

خزان پزشکان

دکتر آقائی میبدی رزیدنت جراحی مغز و اعصاب اصفهان در اثر ایست قلبی درگذشت😔

🔺️اینگونه پیش بینی ها و تبدیل شدن آنها به واقعیت، تقصیر فعالین صنفی یا نشان دادن مسیر فتح تپه به مدیران نیست. مدیرانی که توان فکر کردن به پذیرش متخصص از دیپلم را دارند نیاز به ایده گرفتن از این پیش بینی ها و هشدار ها ندارند!
----------۲۶ آذر ۱۴۰۲/ قلعه پزشکان------------



🔴 چند نکته خطاب به همکاران جوان درباره اطلاعیه دانشگاه جندی شاپور و طرح پذیرش دستیار از ماه ۱۵ اینترنی
‍✍ اختصاصی گروه پزشکان و قانون

✅ مدیران سلامت به دنبال راهی هستند که معضل عدم استقبال مطلق از رشته هایی مانند بیهوشی ، طب اطفال و طب اورژانس را به نحوی حل کنند.
پذیرش دستیار از ماه ۱۵ اینترنی اینک به عنوان آخرین چاره مطرح شده است.

✅ از آنجا که خطاب قرار دادن مدیران تابحال ثمری نداشته و کسی به دنبال حل دلایل اصلی این بی اقبالی گسترده نیست ترجیح می‌دهیم که به همکاران جوان چند نکته را تذکر دهیم

1⃣ قبل از اعلام آمادگی برای آغاز دستیاری‌های اعلام شده به شکل وسیع مشورت نمایید.

2⃣ در مورد تبعات قانونی این نوع پذیرش کاملا پرس و جو نمایید که آیا قوانین و مقررات بسیار سختگیرانه و غیرمنصفانه در مورد این شیوه هم برقرار است یا خیر؟

3⃣ با توجه به اینکه ۱۵ درصد کسانی که در مهر ۱۴۰۲ دستیاری را در دانشگاه‌های مختلف علوم پزشکی آغاز کرده بودند پس از مدتی انصراف دادند، تبعات ناشی از انصراف احتمالی خود را دقیقا بررسی نمایید تا دچار معضلات ناخواسته نگردید.

4⃣ از آنجا که سازمان نظام پزشکی مسئولیتی در مقابل دانشجویان پزشکی ندارد، بررسی بفرمایید که در این شکل از دستیاری، عضویت شما در نظام پزشکی چگونه خواهد بود

https://t.iss.one/DoctorsFarm

🏴‍☠️ خیانت در فارس

مدت هاست عده قابل توجهی از پزشکان خانواده فارس، مصرانه انجمن پزشکان عمومی شیراز و رئیس آن دکتر متقیان پور را مشکوک به بازی در نقش سوپاپ اطمینان برای پیشبرد برنامه های ظالمانه دانشگاه می دانند.

اخیرا و با آغاز پویش ملی فشار خون، مراقبین سلامت و پزشکان خانواده با اتحاد نسبتا بالایی از مشارکت در این پویش خودداری نمودند و در عین حال آمادگی خود برای عمل به وظایف بهداشتی خود در قالب مراقبتهای روتین پزشکان خانواده را اعلام کردند.

خود طراحان این پویش تبلیغاتی که اجرای آن در فارس با وجود جاری بودن طرح پزشک خانواده، نشان دهنده شکست این طرح و لزوم اجبار مردم به مراجعه است نه لزوم فشار بر پزشکان برای آمارسازی، در آیین نامه مربوطه مطبهای خصوصی را موظف به مشارکت نکرده اند چون می دانند که پویش وظیفه دولت است نه وظیفه رایگان بخش خصوصی.

لیکن با گذشت نیمی از مدت زمان اجرای پویش و مقاومت پزشکان فارس در برابر آن که موجب نزول رتبه دانشگاه شیراز در بین استانها شد، رئیس انجمن پزشکان عمومی شیراز اقدام به تشویق برای مشارکت در پویش و سپس تهدید به لغو قرارداد با پزشکان از طرف بیمه ها نمود که مجددا از طرف موکلانش به خیانت متهم شد.
تهدیدات ظاهرا خیرخواهانه به شکلی بود که برخی پزشکان وی را عامل نهادهای امنیتی برای ساکت کردن پزشکان دانستند!

ابعاد این خیانت اما زمانی روشن تر شد که آقای دکتر مشتری عضو هیئت مدیره نظام پزشکی شیراز و نماینده پزشکان خانواده در کمیته داوری نیز امروز وارد موضوع شد و اعلام کرد با وجود مشکلات اجرایی طرح پزشک خانواده و آشکار بودن معضلات آن که موجب پایین ماندن شاخصهای بهداشتی شده، همگان در این پویش مشارکت کنید!!!
وی همکاران خود را به دو گروه سلامت محور و درمان محور تقسیم نمود که مقدمه ای برای برخورد با پزشکانی است که به چیزی عمل نکرده اند که وظیفه شان نبوده است!!!

این تلاشهای خائنانه برای اجبار پزشکان به نقش آفرینی خارج از وظیفه در پویش فشارخون گاهی با زبان مصلحت و تشویق و گاهی با زبان ترس و تهدید، قطعا در حافظه پزشکان فارس ماندگار خواهد شد تا اعتماد به نهادهای صنفی به خصوص سازمان نظام پزشکی که امروز در برابر خیانت شعبه شیراز خود سکوت کرده است کمتر و کمتر شود.

مگر مشکل شاخصها، کم کاری پزشکهاست که به آنان فشار می آورند
مگر در صورت مراجعه مردم به مطب پزشک خود، از اندازه گیری فشار خون آنان خودداری می شود
مگر در سامانه سیب آیتم ثبت بیماری و آیتم بررسی فشار خون دو مرحله ای وجود ندارد که اطلاعات آن را استخراج کنند
چرا یک آیتم جدید به نام پویش فشار خون به آن افزوده اند
قطعا آیتم پویش فشار خون برای فارس و مازندران که سامانه سیب دارند بی معناست و صرفا برای مسابقات آماری افزوده شده است.

#ما_میفهمیم_حتی_اگر_شجاع_نباشیم
اردوان بهرامی پزشک خانواده
۲۶ آذر ۱۴۰۲