بلوف نزنید

پزشکان روستایی درمورد اعتصاب و نحوه آن پیام می دهند

من سالها پزشک خانواده روستایی و شهری بوده ام و سیستم مدیریتی کارفرمایی برده داریِ مدیران صندلی دوست هفت خط را کاملا می شناسم. آنها بلوفهای ما را می فهمند.

نظر من این است:
شما پزشک خانواده هستید و حق دارید با اطلاع قبلی لغو قرارداد کنید.
این اعتصاب و اغتشاش نیست بلکه قانونی است حتی اگر سازماندهی شده باشد. بعد از لغو قرارداد نیز معوقات شما باید پرداخت شود طبق روالی که قرار بوده است بشود.
پس اگر فکر میکنید این وضعیت پرداختها و شرایط کار خوب نیست هرکس جداگانه یک نامه بنویسد به رییس شبکه و بگوید من به خاطر این وضعیت، با اطلاع قبلی یکماهه مطابق دستورالعمل برنامه، از یکماه دیگر قراردادم با شبکه بهداشت را فسخ میکنم لذا از الان اطلاع میدهم که به فکر تامین پزشک باشید در عین حال چنانچه تمام معوقات من را تا یکماه دیگر پرداخت کنید و اصلاحات مورد درخواست اینجانب وفق دستورالعمل را انجام دهید میتوانم درصورت صلاحدید شما به کار در این مرکز ادامه دهم در غیر اینصورت ضمن فسخ قرارداد حق اقامه دعوی را علیه شما به عنوان طرف دیگر قرارداد برای خود محفوظ می دانم.

۸۰ تا ۹۰ درصد پزشکها چنین نامه ای بفرستید برای رییس شبکه و مرد باشید پای حرفتان بایستید. اگر رییس شبکه فقط بخشی از اصلاحات را انجام داد قبول نکنید به کار برنگردید، یک هفته بعد و نه زودتر با هم بروید یک قطعه زمین اجاره کنید سیب زمینی بکارید بروید یک رستوران تاسیس کنید بروید یک بیزنس دیگر راه اندازی کنید زیرا اگر بیش از ۸۰درصد شما با این روش قانونی روستاها را خالی کرده باشید رئیس شبکه از ترس اعتراض مردم و بخشدار و امام جمعه، در کمتر از یک هفته اصلاحات را انجام خواهد داد.

اگر توان چنین اتحادی ندارید و می ترسید که اگر خارج شوم جایم را می گیرند و من که نمی خواهم همیشه اینجا باشم، من که می خواهم مهاجرت کنم، من که می خواهم رزیدنت شوم پس در نامه های خود صرفا به تهدید به شکایت یا دریافت ویزیت آزاد بسنده کنید اما تهدید به اعتصاب نکنید چون تهدیدهای بعدی شما را دروغ جلوه خواهد داد(مانند داستان چوپان دروغگو)
فقط تهدید به کاری بکنید که توانش را دارید نه بیشتر.

تهدیدهای اعتصاب شما فعلا مثل تهدید ایران به بستن تنگه هرمز است و به اندازه کافی جدی گرفته نمی شود

تنش مداوم خطاست
اگر توان جنگ ندارید وارد جنگ نشوید. مذاکره کنید، مماشات کنید.
اگر قصد جنگ دارید کوبنده بجنگید تمام کننده بجنگید.

🍉یلدا هم مبارک
کانال قلعه پزشکان

بعید است با نتشار این عکسها در تلگرام بتوانید وضعیت غذای سلف بیمارستان را اصلاح کنید

راه حل دیگری وجود دارد که نیاز به سه تا چهار نفر دارد:
سه نفر و اگر رئیس بیمارستانتان تپل است چهار نفر به دفتر وی مراجعه کنید و از همین غذا بدهید بخورد. اگر نخورد هواپیما هواپیما کنید می خورد. اگر نخورد دست و پایش را بگیرید بریزید داخل حلقش.

چند روز این کار را تکرار کنید
یا رئیستان عوض می شود یا غذایتان

نوبت مدیران هم خواهد رسید

یک مستخدمی در یکی از روستاهای اصفهان از مریض خواسته قبل از ورود به اتاق پزشک ماسک بزند و احتمالا بحث کوچکی شکل گرفته
اما روز بعد فامیلهای بیمار با بیل و چماق به درمانگاه رفته و مستخدم را کتک زده اند
این خشونتها مانند مالیات و خودکشی است که از پزشکان آغاز می شود ولی به همه سرایت خواهد کرد چه مستخدم چه رییس شبکه

۱۲ سال پیش نیز محمدجواد ظریف گفت غربی‌ها از چهارتا تانک و موشک‌ ما نمی‌ترسند بلکه از مردم ایران می‌ترسند، آمریکا که می‌تواند با یک بمب تمام سیستم دفاعی ما را از کار بیندازد، از سیستم دفاعی ما می‌ترسد؟

دلواپسان طوری به ظریف حمله کردند که قدرت نظامی کشور را کوچک نشان داده ای گویی که غربی ها نمی دانستند اگر ظریف نمی گفت.
امروز هم به پزشکیان می تازند که چرا می گویی موشکهای ما ضعیفتر هستند‌.

بخشی از نظر محمد علی شهابی صواب است اما بخش دوم آن نه.
چرا؟
چون من پزشک هستم و پزشک سالار؟
نه.
بلکه به این دلیل که فرقی بین ناکارآمدی پزشک و غیرپزشک نخواهد بود مادامی که انتصابها به صلاحدید نماینده و امام جمعه و فرماندار است و نه طبق شایستگی.
درخواست انتصاب تحصیلکردگان رشته مدیریت در مناصب مدیریتی مانند یک سراب است که با صرف وقت و انرژی و راه اندازی کارزار به آن خواهید رسید و بعد از چندسال متوجه خواهید شد که از بین این تحصیلکرده ها نیز فقط پارتی دارها به مدیریت رسیده اند و تضمین کننده منافع گروه پارتی خود هستند.

دکترای مدیریت پارتی باز بهتر از متخصص بیهوشی پارتی باز نیست

در مورد کمیسیون بهداشت هم گفته می شد چون همگی پزشک هستند تعارض منافع دارند و بیشتر به فکر منافع پزشکان هستند تا منافع مردم! یعنی منتخبین مستقیم مردم را ضد مردم می دانستند، و ترکیب را طوری چیدند که تعدادی افراد غیرپزشک نیز عضو کمیسیون باشند.... حال بنگرید به نتیجه

نفخ + درد + یبوست/اسهال

بیماران با علائم فوق زیاد هستند.
تشخیصهای افتراقی مختلفی برای هر فرد می تواند مطرح شود اما برای برخی ها تشخیص قطعی یا با احتمال قوی پیدا نمی شود، در این موارد چنانچه برای بیمار دشوار نیست می توانید رژیم بدون گلوتن و بدون لاکتوز را برای مدت یک تا دوماه امتحان کنید.

🔶مواد اصلی حاوی گلوتن، گندم و جو معمولی هستند.
مهم است که بیمار فقط از نان پرهیز نکند بلکه از ماکارونی، کیکها و سسهای حاوی آرد این دو نیز پرهیز کند.

مواد بدون گلوتن:
🔹برنج(که مدل بسکوییت آن نیز به راحتی یافت می شود)
🔹جو دو سر(مطمئن شوند در حین بسته بندی با جو معمولی مخلوط نشده باشد)
🔹گندم سیاه(اصولا از خانواده گندم نیست و فقط معروف به گندم سیاه یا گندم روسی شده است)
🔹ذرت
🔹سیب زمینی

🔶شیر بدون لاکتوز به راحتی در بازار یافت می شود.
🔷ماست معمولی و پنیر معمولی لاکتوز کمی دارند ولی مدل بدون لاکتوز آنها به راحتی یافت نمی شود.

قلعه پزشکان

خوش به حالم که به آرزوم رسیدم

برای اولین بار در ایران استانداری فارس اعلام کرد ادارات دولتی در اول دی ماه مانند فردای شبهای قدر با تاخیر شروع به کار خواهند کرد
🍉🍉🍉🍉🍉🍉🍉🍉🍉🍉

🔻فوری
مکانیزم اثر واکسنها کشف شد

دانشکده پزشکی شیراز وارد هشتادمین سال خود شد

یلدای بقیه مبارک
یلدای تویی که امشب تنها بیتوته روستا هستی خیلی مبارک🫡

اگر به جای ۱۶ هزار دانشجوی پزشکی که امسال گرفتید و قرار است ۷ سال دیگر بیکار بگردند، مثل قبل ۸ هزار تا می گرفتید، با صرفه جویی ۱۰ هزار میلیارد تومانی آموزش آنان امشب می توانستید به حساب هر کدام از ۲۰۰ هزار پرستار ایران نفری ۵۰ میلیون تومان به مناسبت یلدا واریز کنید.
پنجااااه میلیون تومان

کسی از اهواز هست اینجا؟
ببینیم دکتر ناصحی پول داد یا دکترها مریضها را آزاد ویزیت کردند یا دکتر بوستانی بلوف زده بوده؟

🔻قابل توجه همکاران شهرهای پنجگانه پزشک خانواده ۰۳🔻
چون به نظر نمیرسه بتونید وارد طرح نشید. حداقل عوارض رو یه ذره کمتر کنید

📨 سلام جناب دکتر
وقت بخیر،
ببخشید یک سؤال داشتم،🙏🙏🙏
اجاره‌ی اتاق در درمانگاه برای پزشک خانواده در حال حاضر چقدر است؟
و چون دستگاه پوز متعلق به خود درمانگاه است، آیا درمانگاه از فرانشیز دریافتی مجداا سهم داره؟


درود
اغلبشون اجاره درصدی میدن متاسفانه و عدد ثابت قبول نمیکنن تا با افزایش سرانه شما مبلغ اجاره بره بالاتر
۴۰درصد برای مکان و مراقب و منشی و ۱۰ درصد برای مالیات میگیرن. قبلا شیراز ۳۵درصد میگرفتن الان پزشک زیاد شده ۴۰ میگیرن
هم از سرانه هم از پوز
در عوض موظفن بدون توجه به تاخیر بیمه، سهم شما یعنی ۵۰ درصد ضربدر سرانه پایه(۴۰هزار تومن) ضربدر جمعیت رو به علاوه ۵۰ درصد پوز به شما بدن.
مبلغی هم وجود داره به نام ضرایب جمعیت کودک و سالمند که خیلی ها ازش خبر ندارن که فرمول محاسبه ش پیچیده هست و بیمه ها خودشون انجام میدن اما به طور کلی میشه گفت کمتر از ۴ درصد به مبلغ کل سرانه اضافه میکنه یعنی برای کل جمعیت ۳۰۰۰نفری شما بیمه ها ۳۰۰۰ضربدر ۴۰هزارتومن نمیدن بلکه ۳۰۰۰ضربدر ۴۱/۵ میدن که چون حساب کتابش راحت نیست و بیمه به حساب درمانگاه واریز میکنه درمانگاه به شما پرداختش نمیکنه
یه مبلغ دیگه هم وجود داره به نام سنوات پزشک که با توجه سابقه حضور پزشک در برنامه پزشک خانواده هست. این هم حدود ۱ درصد هست برای پزشکهای جوان.
ضرایب و سنوات رو یا باید در قرارداد بنویسید که مثلا من سرماه ۴۰درصدسرانه پایه( بدون ضرایب و سنواتم) و پوزم رو علی الحساب میخوام و سر سال بشینیم جمع کل پرداختی بیمه به درمانگاه که ضرایب و سنوات داخلش بوده رو هم تعیین تکلیف میکنیم. راه راحت تر این هست که اول قرارداد درمانگاه بفهمه که شما میفهمین این چیزا رو و به جای ۴۰ درصد ۴۵ درصد ببندید که درگیر حساب کتاب آخر سال نشید.
درمورد مالیات هم درمانگاه ها خیلی سود میکنن که نوش جونشون. اینها ده درصد از شما کسر میکنن چون قانونا موظفن علی الحساب کسر کنن بدن به اداره مالیات اما نمیبرن بدن! دو سال بعد سه سال بعد که ارزش پول هم تغییر کرده میرن اداره مالیات و تازه چونه هم میزن و تخفیف اساسی میگیرن اما تخفیف حاصل رو به شما برنمیگردونن مثلا ۱۳۰ میلیون در سال به نیت مالیات از شما کسر میکنن باهاش طلا ملا میخرن دوسال بعد میرن اداره مالیات ۴۰ تومن ۵۰ تومن میدن به جای ۱۳۰ تومن. کاریش نمیتونید بکنید اما خیلی مهم هست که اول قرارداد بنویسید که تمام مالیاتها رو درمانگاه به اداره مالیات خواهد داد و سرهرماه یا سر سال یا اگر قرارداد کمتر از یکسال دوام آورد در پایان قرارداد و کلا هروقت پزشک خواست به پزشک رسیدی مبنی بر اینکه علی الحساب مالیات پزشک رو ازش گرفته و خواهد برد به اداره مالیات خواهد داد خودش، تا به خاطر تاخیر درمانگاه در پرداخت مالیات شما به اداره مالیات، شما انگ فرار مالیاتی توسط سیستمهای اداره مالیات نخورید. شما هرسال باید برید اداره مالیات این رسید رو نشون بدید بگید درمانگاه میاره مالیاتمو میده بهتون. قبول میکنن
دیگه همین. خسته شدم

🔵 رویش زیر برف

🔹 گفت‌وگوی فعالان صنفی پزشک
🔹در کلاب هاوس پزشکان و قانون
🔹با موضوع آینده نهاد صنفی جامعه پزشکی

❓ آیا سازمان نظام پزشکی کارکردهای صنفی موثری دارد؟ 

❓ آیا نیازمند اصلاحات بنیادین است؟ آیا اصلاح پذیر است؟

❓ آیا جامعه پزشکی نیازمند ایحاد یک نهاد صنفی موازی با کارکرد حمایتی است؟

شما هم به این گفت‌وگو دعوت هستید

🗓 دوشنبه، اول دی ۱۴۰۴، ساعت ۲۲ تا ۲۳:۳۰

🆔 لینک ورود به برنامه👇

https://www.clubhouse.com/invite/N17IDjOeny8DRpyawdRQk3R3qAgLsyGYJDz:IvKllG4v3Zp5zu_w0fnT27x-egRH8yMcDILYNb3lqsY

پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
@pezeshkanghanon

بیمه سلامت زیرمجموعه دولت است و به مفاد نسخه ۲۵ دستورالعمل بیمه روستایی مصوب دولت عمل نمی کند.
دولت سکوت می کند.

دانشگاه های علوم پزشکی زیرمجموعه وزارت بهداشت هستند اما جزء حرفه ای ویزیت را که مصوبه وزارت بهداشت است در بیمارستانهای خود به پزشک پرداخت نمی کنند.
وزارت بهداشت سکوت می کند.
#سکوت_علامت_رضاست
#استادظفر_مچکریم

⚕️در مورد اصلاح سازمان نظام پزشکی

این یک خیال باطل یا به احتمال قوی باطل است.
در چهار سال آینده چنین اتفاقی رخ نخواهد داد.
برای مثال حتی اگر دکتر دبیری رئیس کل شده بود او نیز کسی را به معاونت آموزشی میگماشت که هم جناحی یا هم کوهستانی خود باشد.
صندلی های گرم و نرم این نظام پزشکی و البته دوره های متمادی قبلی با رای پرشور جامعه پزشکی گرم نمی شود و نمی شده است بلکه با آتش اختلاف اصلاح طلب و اصولگرا گرم می شود.
پس این نظام پزشکی مستعد اصلاح در چهارسال آینده هم نیست.

بزرگترین ترس از آلترناتیو اصلاح یعنی انحلال، بدتر شدن شرایط است. اینکه بیماران به جای شکایت به نظام پزشکی به سراغ قاضی های سختگیر ناآشنا به امور پزشکی بروند(هرچند همین الان هم می توانند بروند ولی نمی دانند که می توانند) این درحالیست که بسیاری از پزشکان رشته های غیرجراحی/ بدون پروسیجر تقریبا هیچگاه در طول مدت فعالیت خود در معرض شکایت حتی در همان نظام پزشکی هم قرار نگرفته اند. بنابراین تداوم وجود نظام پزشکی سودی برای رشته های جراحی دارد اما برای دیگران ندارد بلکه زیان نیز دارد از جمله دریافت حق عضویت و هزینه صدور پروانه و امثال آنها.

👔 سود بزرگ و اصلی نظام پزشکی برای حاکمان فعلی آن است که با انحلال آن نیز قاعدتا مخالف هستند زیرا روسا و اعضای هیئت مدیره ها با دو رای و ده رای در صدها شهر با یدک کشیدن عنوان و لقب رئیس نظام پزشکی، برای خود در بین همکاران و ادارات و طایفه خود جایگاه اجتماعی می سازند و نیز بعدا می توانند به عنوان رزومه برای شرکت در انتخابات مجلس یا رسیدن به وزارت بهداشت از آن استفاده کنند.
🏧 برخی رانتخواری ها در صندوق رفاه و دلالی ها با شرکتهای فروشنده دستگاه های زیبایی و فیلر و بوتاکس نیز وجود دارد.

🚮 در حال حاضر معاونت درمان دانشگاه ها عمده نظارت بر پزشکان را به عهده دارند.
با انحلال نظام پزشکی این امر بهتر یا بدتر نمی شود.

🚮 در حال حاضر نرخ تعرفه ها را شورایعالی بیمه سلامت تعیین می کند.
با انحلال نظام پزشکی این امر نیز بهتر یا بدتر نمی شود چون نظرات کارشناسی نظام پزشکی اهمیت جدی برای شورایعالی بیمه سلامت ندارد برای مثال نظر نظام پزشکی نرخ ۱/۲۰۰/۰۰۰ تومان برای ویزیت است اما ۳۳۶۰۰۰ تومان تصویب می شود. اگر نظام پزشکی هم نبود انجمنها همین نرخهای کارشناسی را احصاء و پیشنهاد می کردند.

🚮 نظام پزشکی در حفظ امنیت و نیز شان جامعه پزشکی نیز قدمهای بزرگی برنداشته و نمی تواند بردارد و انحلال آن موجب بدتر شدن این امور نیز نمی شود.

🎭 در حال حاضر برخورد با مداخله گران در حوزه پزشکی نیز در اختیار نظام پزشکی نیست هرچند در فصل انتخابات فعالیت رسانه ای پررنگی توسط مدیران نظام پزشکی در این زمینه شکل گرفت اما پس از ختم به خیر شدن انتخابات افول کرد.

اگر نظام پزشکی بره کی بیاد جاش؟
هیچکس هم نیاد وضع بدتر نمیشه

آیا آلترناتیو انحلال حتما به بهتر شدن وضعیت خواهد انجامید؟
به نظر من احتمال آن زیاد نیست اما کم هم نیست.
فضا در مجلس علیه پزشکان است اما علیه کل جامعه پزشکی و پرستاری نیست
⏳رئیس جمهور پزشک است و هرچند اندیشه های سوسیالیستی دارد اما معتقد نیست که پزشکان خود را تافته جدابافته می دانند لکن معلوم نیست تا کی رئیس جمهور بماند.

به نظر من انحلال نظام پزشکی و تاسیس یک اتحادیه کارگری هلث ورکرهای بخش خصوصی اعم از پزشک و پیراپزشک با سازوکاری جهت عدم ظلم رشته های اکثریت به اقلیت با/بدون حق عضویت کارفرمایان/صاحبان بیمارستان/درمانگاه با حق تعیین نرخه تعرفه خدمات در بخش غیردولتی قطعا و قطعا بهتر از تداوم تلاش بی نتیجه سی ساله برای اصلاح این سازمان است.

اردوان بهرامی
دی ماه ۱۴۰۴

🕺💃 شواهد اینستاگرام حاکیست دیشب چشم بعضیاتون زیر بام قصر حوری سرشتان شیوه جنات تجری من تحتها الانهار داشته
🛶 ما که نه به آبی ها دل بستیم نه به دریاپریانی که سر از آب به در آوردند