*گزارش اجمالی از جلسه ستاد اجرایی مورخ ۲۸ آبان*

این جلسه یک جلسه فنی در رابطه با مشکلات اجرایی برنامه بود.
در ابتدا *آقای دکتر اعتماد* انتقادی از رویکرد پزشکان دو استان در مقابل عدم تمکین از مصوبه ستاد اجرایی مبنی بر پرداخت حقوق اداره کار به مراقبین داشتند که با واکنش آقای دکتر شیری و دکتر امانی در دفاع از حقوق همکاران همراه شد.
در ادامه آقای دکتر اعتماد نقشه راه ارجاع الکترونیک در بستر برنامه پزشک خانواده و همینطور در بستر سامانه های بیمه های پایه را پرزنت کردند و خبر از جلسه با حضور روسای ۶۴ دانشگاه علوم پزشکی برای استقرار نظام ارجاع دادند. قرار است به زودی این جلسه تشکیل و راجع به مراکز پایلوت در هر استان تصمیم گیری شود.
مشکلات اجرایی برنامه ۰۲ از جمله نبود نظام ارجاع، مشکلات تامین مالی و نظام پرداخت، سرانه ناکافی و غیرشفاف،مشکلات پیرامون حق الزحمه مراقبین،زیرساخت های الکترونیک و... بصورت مبسوط توسط نمایندگان استان های مجری شرح داده شد. پس از اضافه شدن آقای دکتر ولی پور و دکتر بهرامی پیشنهادات زیر از سوی ایشان مطرح شد:
تشکر از بازبینی جدی انجام شده در مورد نحوه ارجاع و پرداخت به متخصصین صرفا در صورت ارائه پسخوراند

تاکید بر لزوم اصلاح سامانه سیب وفق گایدلاینهای علمی و ارزشگذاری مراقبتهای پختلف با ضرایب متفاوت

تاکید بر حفظ اتوریته پزشک خانواده در مقابل درخواست های غیرضروری بیماران و حمایت دولت از تصمیمات کارشناسی پزشکان خانواده جهت جلوگیری از هدر رفت منابع بیمه ها

پیشنهاد تفکیک رابطه کاری به مراقبین دارای مدرک مامایی از طریق عقد قرارداد مستقل با بیمه ها و اجاره اتاق از پزشکان در قالب مطب مشترک تحت قوانین نظام پزشکی

تاکید اکید بر تعیین و تثبیت فرمول افزایش سالانه سرانه

پیشنهاد حذف دهگردشی به دلیل توسعه راه های ارتباطی روستایی

پیشنهاد اخذ فرانشیز تزریقات و واریز آن به حساب بیمه ها جهت جلوگیری از درخواستهای غیرضروری بیماران و اطمینان از عدم علاقه پزشکان به تجویز تزریقات غیرضروری جهت دریافت فرانشیز مربوطه

پیشنهاد اعمال سقف پاراکلینیک برای هر خانوار به جای هر فرد جهت جلوگیری از درخواست تجویز در دفترچه اعضای دیگر خانواده

پیشنهاد اخذ ۵۰ درصد فرانشیز فرانشیز ویزیت آزاد و دریافت ۵۰ درصد سرانه در مورد جمعیت فاقد استحقاق بیمه درمان

مخالفت با بیمه شدن رایگان کل جمعیت کشور

پیشنهاد تدوین بسته مراقبتی اجباری شامل غربالگری سرطان و بیماری های مزمن به عنوان پیش شرط ثبت نام شهروندان در برنامه و اعمال جرایم درصورت عدم مراجعه به موقع به پایگاه ها

لزوم هشدار به مقامات عالی در خصوص افزایش تعداد پزشکان جدید و عدم نیاز به این تعداد پزشک پس از اجرای سراسری برنامه

لزوم ایجاد وحدت رویه درخصوص وظایف اخیر محول شده به مراقبین سلامت جهت ثبت گزارشات بهداشتی در فایل اکسل
نماینده بیمه سلامت بر اجرای برنامه پزشک خانواده و حمایت این سازمان تاکید کرد و اظهار داشت این سازمان علی رغم مشکلات تامین منابع همیشه سعی در اولویت قرار گرفتن پزشکان خانواده دو استان در پرداخت ها داشته و در حال حاضر پیگیر تسویه ۲۰ درصد های تابستان هستند.
نماینده بیمه تامین اجتماعی هم از عدم وجود ردیف مالی مشخص برای اجرای برنامه تا کنون گفت و اظهار داشت علی رغم همه محدودیت ها در پرداخت های این سازمان در کل ساختار نظام سلامت، این سازمان در پرداخت به پایگاه های پزشک خانواده بسیار جلوتر از سایر مراکز درمانی و داروخانه ها و... بوده است.
در جایی از صحبت ها ایشان اظهار داشتند که ما ۳۳ درصد از پرداختی های سازمان به پزشکان را به ۹ درصد پزشکان(یعنی پزشکان خانواده فارس و مازندران) اختصاص می دهیم که آقای دکتر شیری و دکتر بهرامی بصورت مبسوط این ادعا را زیر سوال بردند و ارائه چندین هزار خدمت بهداشتی در بستر پزشک خانواده و کاهش پرداخت از جیب گیرنده خدمت را در مقابل این ادعای نماینده بیمه تامین اجتماعی قیاسی مع الفارق شمردند.
همگی بر تعریف ردیف جداگانه برای برنامه پزشک خانواده توسط سازمان برنامه و بودجه جهت پایدار ماندن این برنامه تاکید داشتند و خبر از جلسات تقریبا دو هفته یکبار در وزارت بهداشت با مشارکت رییس جمهور و وزیر بهداشت در این رابطه دادند.
نماینده مراقبین اصرار بر تدوین جدول حقوقی از سمت وزارت برای مراقبین داشت که با مخالفت آقای دکتر اعتماد روبرو شد و ایشان گفتند طبق مصوبه پرداخت براساس حقوق اداره کار است و وزارت بهداشت در زمینه تدوین جدول حقوقی مداخله نخواهد کرد.
طبق اعلام وزارت برنامه ۰۳ درحال حاضر یک پیشنویس هست و مرتب درحال اصلاح هستند درصدد هستند ورژن روستایی و شهری یکی شود.

گیلان اولین استانی است که تعداد فوت سالانه از تعداد موالید سالانه بیشتر شده است

🌦 هوا در شیراز هم دونفره شد

روز مادر

هشدار به پزشکان عمومی و متخصص در

بابل خدابنده قائنات مرند آق قلا

⚠️به هیچ وجه بدون تعیین فرمول دقیق و مشخص و مصوب برای افزایش سالانه سرانه وارد طرح پزشکی خانواده نشوید

⚠️یا همه پزشکان هر شهر باهم وارد طرح شوید یا هیچکدام وارد نشوید

⚠️قبل از ورود به طرح با انجمن پزشکان عمومی استان خود یا انجمن کشوری مشورت کنید زیرا جزئیات بسیاری برای بررسی قبل از عقد قرارداد وجود دارد

⚠️فریب جذابیت های مالی شروع طرح را نخورید تا به سرنوشت پزشکان خانواده فارس و مازندران دچار نشوید

اردوان بهرامی پزشک خانواده
شیراز آذر ۱۴۰۴

https://t.iss.one/NewFamilyPhysicianProject

سلام و عرض ادب خدمت همکاران محترم عمومی، متخصص و مسئولین اجرای برنامه پزشکی خانواده
من دکتر بهرامی هستم رئیس کمیته پزشکی خانواده انجمن پزشکان عمومی کشور

ورود یا عدم ورود پزشکان به طرح پزشکی خانواده جدید مستلزم بحث های کارشناسی و استفاده از تجارب پزشکان دو استان فارس و مازندران است.
این گروه جهت نقد نکات مثبت و منفی طرح جدید تشکیل شده و در عین صراحت، منصف خواهد بود.
نگرانی های جدی در مورد آغاز طرح و سپس رها شدن آن مانند آنچه در دو استان مذکور رخ داد وجود دارد که بایستی در آغاز برنامه تعیین تکلیف شوند.
همه همکاران عمومی و متخصص این پنج شهر را به گروه دعوت کنید و از دعوت سایرین پرهیز نمایید.

گفته بودیم دلخوش به تکذیب ها نباشید

اولین دانشگاه علوم پزشکی غیرانتفاعی در شیراز تاسیس می شود

میزان اندک عضوگیری گروه نگران کننده است
این یعنی ایجاد انسجام و همبستگی مشکل است
نبود انسجام و وجود پراکندگی بستر مناسبی برای اجرای طرحی ناقص است
https://t.iss.one/NewFamilyPhysicianProject

ترامپ برای هشتادمین بار گفت سایتهای هسته ای ایران را نابود کردیم اما اگر ایرانی ها توافق می کردند لازم نبود کسی کشته شود و ساختمانهای دیگر نیز نابود شوند بلکه فقط مراکز هسته ای را می زدیم و تمام

چه کسانی نمی خواهند تعرفه ها واقعی شوند؟
کسانی که می توانند به بهانه غیرواقعی بودن تعرفه، سکه بگیرند

چه کسانی در پشت پرده برای تعرفه تصمیم می گیرند؟
همان افراد از طریق شبکه نفوذ خود

تایید نشده🔻
دانشگاه علوم پزشکی شیراز اعم از ستاد مرکزی و دانشکده های آن ممکن است به شهر صدرا منتقل شوند، به همان جایی و همان املاکی که اولین دانشگاه علوم پزشکی غیرانتفاعی کشور کلنگ خورده است

🔺️در این نقل مکان نشانه هایی است برای آنان که می اندیشند

گزارش شرق علیه ژل و بوتاکس و لیزر پزشکان عمومی

https://www.instagram.com/reel/DSK8cMXDO9T/?igsh=MWNrYzZkMHBoOXUxcw==

چه کسی مخالف احیای کمیسیون تعیین حدود صلاحیت هاست؟
بیمه ها؟ نه
سازمان برنامه و بودجه؟ نه

چه کسی مانع برگزاری دوره های آموزشی مورد تایید مرکز ملی مهارتی است؟
بیمه ها؟ نه
سازمان برنامه و بودجه؟ نه

چه کسی در اصلاح دو مورد فوق تعلل می کند و در عین حال خود را پیگیر اصلاح آنها نشان می دهد؟
هم نظام پزشکی
هم وزارت بهداشت
چرا؟ شما بگویید!

داستان تعرفه و هشتگ فرق دارد با داستان انحصارات درون صنفی

قلعه پزشکان

سکه ۱۳۵ دلار ۱۲۵ بنزین ۵

اگر اصرار دارید بیمه تامین اجتماعی داشته باشید می توانید به لینکهای زیر مراجعه کنید اما در شرایط فعلی احتمالا خرید طلا و ذخیره آن برای دوران بازنشستگی بهتر از پرداخت پول به سازمان کم اعتبار تامین اجتماعی است

https://t.iss.one/irimcsir/4068

https://t.iss.one/irimcsir/4081

https://t.iss.one/irimcsir/4088

https://t.iss.one/irimcsir/4102

https://t.iss.one/irimcsir/4104

از بس حجابتون رعایت کردید قرار شده جنوب طوفان نوح بیاد
یه کم شل کنید که تلفات ندیم

۱۲ درصد از افزایش تعرفه آب شد

قیمت دلار در تاریخ ۸ آذر ۱۴۰۴ همزمان با تصویب افزایش ۴۶ درصدی تعرفه ویزیت برای سال آینده، ۱۱۵ هزار تومان و دوهفته بعد در تاریخ ۲۲ آذر ۱۲۹ هزار تومان بوده است.
این به معنی ۱۲ درصد افزایش طی دو هفته است.

مشاغل آزاد در طول سال متناسب با وضعیت اقتصادی نرخهای خود را تغییر می دهند.
پزشکان تنها صنف غیردولتی هستند که تعرفه های آنان سالی یکبار اعلام می شود.

وزارت بهداشت بازهم تکذیب کرد🤐