ПРЛ — это не "плохой характер" или почему вам не помогут уговоры и советы "просто взять себя в руки”

©️Если вы хоть раз сталкивались с человеком, у которого настроение стремительно меняется много раз за 1 день, который то боготворит, то обесценивает партнеров, и чьи реакции кажутся вам чрезмерными и нелогичными, — скорее всего, вы встречались с человеком с пограничным расстройством личности (ПРЛ).

🔺В интернете и в быту ПРЛ часто называют «плохим характером», склонностью к манипуляциям или даже «психической нестабильностью без надежды на лечение». Но давайте разберемся, что на самом деле скрывается за этим диагнозом.

ПРЛ — это расстройство эмоциональной регуляции

©️Представьте, что ваш «эмоциональный термостат» сломан. То, что для другого человека - легкое раздражение, для вас - цунами ярости. Легкая грусть - глубокая бездна отчаяния. А критика воспринимается как катастрофа, уничтожающая чувство собственного «я».

Люди с ПРЛ живут в мире, где эмоции всегда громче разума. Это происходит не потому, что они «выбирают» так реагировать, а потому что их нервная система устроена иначе. Согласно исследованиям, у них наблюдается повышенная активность миндалевидного тела (центр страха и тревоги) и сниженная активность префронтальной коры (отвечает за контроль импульсов и анализ последствий).

✅Основные признаки (в упрощенном виде):

✅Страх покинутости:
Панический ужас остаться одному, даже если реальных причин нет. Отсюда попытки удержать партнера любой ценой.

✅Нестабильные отношения:
Качели от «ты самый лучший» до «ты чудовище». Это называется «расщепление» — неспособность видеть в людях одновременно и хорошее, и плохое.

✅Нестабильная самооценка:
Ощущение себя то гением, то ничтожеством. Нет устойчивого внутреннего самоощущения.

✅Импульсивность:
Траты, переедание, опасные сексуальные связи, зависимость — как способ справиться с душевной болью.

✅Самоповреждения и суицидальные мысли:
Часто это не столько желание умереть, сколько попытка прекратить невыносимые эмоциональные муки или «почувствовать себя живым».

Почему их поведение путают с манипуляцией?

©️Со стороны кажется, что человек специально создает драму, чтобы привлечь внимание. Но в реальности это крик о помощи. Марша Линехан, создательница диалектико-поведенческой терапии (ДБТ), сравнивает людей с ПРЛ с жертвами ожогов: «У них нет эмоциональной кожи». Любое прикосновение (слово, взгляд, молчание) причиняет невыносимую боль. И они реагируют соответственно.

💜Хорошая новость: ПРЛ лечится.

⚡️В отличие от многих других психических расстройств, пограничное расстройство личности имеет очень хороший прогноз при проведении подходящей “правильной” терапии. Вот два золотых стандарта (всего их 4, но об этом позже):

✅Диалектико-поведенческая терапия (ДБТ):
Специально разработана для ПРЛ. Учит навыкам осознанности, стрессоустойчивости, регуляции эмоций, межличностной эффективности. Помогает перестроить мышление, заменить черно-белую картину мира на сбалансированную диалектическую позицию. Длительность - минимум год.

✅Схема-терапия:
Помогает осознать детские неудовлетворенные эмоциональные потребности, найти глубинные негативные убеждения о себе и мире и исцелить «раненые детские части» (режимы), которые заставляют взрослого человека реагировать как уязвимого ребенка. И, как итог, развить здоровую взрослую часть личности, способную к самостоятельному эффективному функционированию, отбросив старые деструктивные паттерны. Длительность - минимум 1 год при посещении 1 раз в неделю.

⬆️Если вы узнали в этом описании себя - не ставьте на себе крест. ПРЛ - это не приговор и не клеймо. Это набор личностных особенностей, с которыми можно и нужно учиться жить, создавая стабильные и счастливые отношения — прежде всего, с самим собой.

🔥Я работаю в этих подходах и вижу, как даже самые тяжелые состояния отступают, когда человек получает поддержку, понимание, принятие и правильные инструменты.

💬Если вы хотите понять, подходит ли вам такой путь, - приходите, и на личной консультации мы сможем всё обсудить.

#ПРЛ #ДБТ #схематерапия

Харассмент: научное определение и характеристики

©️Харассмент (от англ. harassment — преследование, притеснение) — это повторяющееся нежелательное поведение, направленное против конкретного человека или группы, которое создаёт враждебную, унижающую или запугивающую обстановку.

©️Ключевым научным источником в этой области служат работы социального психолога Луизы Фитцджеральд (Fitzgerald et al., 1988, 1997), заложившей основу типологии харассмента.

🔺Основные виды

1. Сексуальный харассмент
Наиболее изученная форма. Fitzgerald (1988) выделяет три компонента:

• Гендерное преследование — оскорбительные комментарии, сексистские шутки, демонстрация материалов сексуального характера.

• Нежелательное сексуальное внимание — прикосновения, взгляды, предложения сексуального характера.

• Сексуальное принуждение — условие карьерных выгод или угроза за отказ (quid pro quo).

2. Психологический (моббинг)
Немецкий психолог Ханц Лейманн (Leymann, 1990, 1996) описал моббинг как систематическое эмоциональное насилие на рабочем месте. Он выделил более 45 конкретных форм поведения: изоляция, распространение слухов, критика работы, унижение.

3. Расовый и дискриминационный харассмент

Преследование на основе расы, этничности, религии, возраста, инвалидности, сексуальной ориентации. Описывается в рамках теории предрассудков и дискриминации (Dovidio & Gaertner, 2004).

4. Онлайн-харассмент (кибербуллинг)
Согласно Pew Research Center и академическим работам (Duggan, 2014; Tokunaga, 2010) — преследование через цифровые каналы, включая угрозы, публичное унижение, доксинг.

Психологические последствия (научные данные)
Метаанализ Willness et al. (2007), охвативший 41 исследование, показал:


Последствие ©️Проявление

✅Психическое здоровье©️Тревога, депрессия, ПТСР

✅Физическое здоровье©️Психосоматические расстройства, нарушения сна

✅Профессиональная сфера©️Снижение производительности, уход с работы

✅Социальная сфера©️Изоляция, потеря доверия

Исследования показывают, что последствия харассмента сопоставимы по тяжести с последствиями других травматических событий.

⚡️Ключевые критерии (по научным определениям) Согласно APA (Американской психологической ассоциации) и правовым стандартам (Equal Employment Opportunity Commission, США), харассмент определяется через три критерия:

1. Нежелательность — поведение не приветствуется жертвой.
2. Повторяемость или тяжесть — либо систематически, либо однократно, но грубо.
3. Враждебная среда — объективно создаёт невыносимые условия.

Теоретические модели объяснения
• Теория власти и контроля (Pryor & Whalen, 1997) — харассмент используется как инструмент доминирования.
• Организационно-климатическая модель (Hulin et al., 1996) — терпимость руководства напрямую предсказывает уровень харассмента.
• Феминистская теория (MacKinnon, 1979) — харассмент как проявление системного гендерного неравенства.

Краткий список ключевых источников
• Fitzgerald, L. F. et al. (1988). The incidence and dimensions of sexual harassment in academia and the workplace. Journal of Vocational Behavior.
• Leymann, H. (1996). The content and development of mobbing at work. European Journal of Work and Organizational Psychology.
• Willness, C. R. et al. (2007). A meta-analysis of the antecedents and consequences of workplace sexual harassment. Personnel Psychology.
• MacKinnon, C. A. (1979). Sexual harassment of working women. Yale University Press.

Сталкивались ли вы с чем-то подобным в своей жизни ? Пишите в комментариях ⬇️

И вот первый член нашей mental health team, которого я хочу вам представить – это чудесный человек, Борис. И вот что он пишет про себя.

«🙌 Здравствуйте!
Меня зовут Борис, я клинический психолог. Работаю в таких научно-обоснованных подходах, как терапия принятия и ответственности (ACT) и функциональная аналитическая психотерапия (FAP). Провожу консультации в Санкт-Петербурге и онлайн.

➡️ Строго следую этическому кодексу психолога. Регулярно прохожу индивидуальные и групповые супервизии, интервизии и личную терапию. Участвую в научных конференциях в качестве слушателя и докладчика. Являюсь членом ассоциации специалистов в сфере контекстуально-поведенческой науки (АКПН)

✨Запросы, с которыми можно обратиться:

✅ сниженное настроение, апатия, потеря интереса к жизни;

✅ усталость и опустошенность, эмоциональное выгорание;

✅ повышенная тревожность, навязчивые переживания;

✅ трудности в отношениях;

✅ страх социальных взаимодействий, страх критики и осуждения;
‌
✅ перфекционизм, недовольство собой, самокритика;
‌
✅ неуверенность в себе, низкая самооценка;
‌⠀
⠀
✨Не работаю:

❌ с детьми и подростками до 18 лет;

❌ с психотическими проявлениями;
⠀
⠀
📎Образование:

🔖 СПбГУ, клинический психолог, 2020–2026;

🔖 Курс «ACT для всех», 2025;
‌
🔖 Программа профессиональной переподготовки «Терапия принятия и ответственности» от Академии Современной Психологии, 2025;

🔖 Программа повышения квалификации «Функциональная аналитическая психотерапия» от Академии Современной Психологии, 2025;
⠀
🔖 Программа повышения квалификации «RFT: Теория реляционных фреймов» от Академии Современной Психологии, 2025;
⠀
⠀
📎Опыт работы:

♥️ Психолог-консультант
‌Психологическая клиника СПбГУ, с 2024 г.
‌
😏 Медицинский психолог
СПбГБУЗ «Больница им. П. П. Кащенко», с 2024 г.»

Сессия 50-55 минут, стоимость 3000 р (онлайн или очно в СПб недалеко от метро Горьковская)

Запись к Борису через чудесную, конечно же, Юлю @yulia_grek

Думаю, пора переписать пост-знакомство.

Меня зовут Дамир. Как вы уже знаете, я врач-психиатр и психотерапевт.

Сначала хочу сказать спасибо. Какое-то время этот канал был во многом про путь к себе, для более широкой аудитории. Многие из вас были со мной всё это время - читали, делились реакциями, своими историями. Я правда это ценю.

🔺И поэтому хочу быть честным: я понял, что мне хочется двигаться чуть-чуть в другую сторону. Ближе к тому, чем я живу профессионально каждый день, и говорить с теми, кому это близко: с коллегами.

✅Немного о пути. Я закончил медицинский университет по специальности «лечебное дело», проходил ординатуру по психиатрии, переподготовку по психотерапии.

✅Отдельно проходил переподготовку по психологическому консультированию, учился КПТ, ACT, прошёл официальное обучение ДБТ.

✅В схема-терапию пришёл летом 2023. И сразу начал практиковать, внедрять, параллельно пошёл в личную терапию в этом подходе.

✅Позже прошёл сертификационный курс по стандартам ISST, начал проходить супервизии у аккредитованного супервизора и сейчас иду к сертификации.

©️Но за этим списком есть одна линия, к которой я шёл. Я работаю с клиентами, которые среди коллег считаются сложными: 🔺расстройства личности, эмоциональная дисрегуляция, кризисные состояния и высокий суицидальный риск, нарушения идентичности, проблемы в отношениях, и проч. И знаю эту территорию не только как терапевт.

©️Мне самому поставили диагноз ПРЛ. Сейчас он в ремиссии, во многом благодаря схема-терапии и ДБТ. Я прошёл через эти методы и снаружи, и изнутри, как клиент. И именно поэтому мне есть что сказать о том, как они работают на самом деле.

©️Вот что я понял, соединяя ДБТ и схема-терапию в своей работе. Схема-терапия даёт глубину: режимы, работу с эмоциональными потребностями, экспириенциальные техники. Но в работе с ПРЛ ей часто не хватает структуры.

©️А пограничные клиенты умеют «расшатывать» терапию, им самим не хватает устойчивости, и тогда опору должен держать терапевт. Эту опору, эту чёткую последовательность и ясность мишеней даёт оптика ДБТ.

✅Про это соединение - структуру ДБТ и глубину схема-терапии - я и хочу здесь думать вслух. Делиться тем, что читаю, что встречаю в практике, где сам сомневаюсь и где нахожу ответы.

✅Если работаете со сложными клиентами и вам это близко - точно будет интересно.

P.S. В моих постах теперь будет больше терминологии и они чуть усложнятся, но думаю, что это будет полезно и интересно не только для специалистов. В общем, оставайтесь со мной и сами все увидите 🤩