Дамир Про Терапию 🧠
1.74K subscribers
532 photos
128 videos
18 files
146 links
@Damir_mental_health - вопросы сотрудничества
📌Запись на консультации и тренинги через ассистента – Юлю @yulia_grek
📍Врач-психиатр, психотерапевт (DBT/диалектико-поведенческая терапия,ST/схема-терапия, КПТ)
👉🏼Онлайн и очно в СПб
Карпенко Дамир Дмитриевич
Download Telegram
💥Навык, которого большинству из нас не хватает

⚡️После того, как мы с вами научились замечать и наблюдать различные чувства, состояния, эмоции и явления внутри нас и во вне - следующим шагом будет правильно облечь их в слова.

Итак, второй ключевой навык Осознанности в ДБТ - Описание.

🔥И несмотря на кажущуюся простоту, он критически важен для того, чтобы вообще хоть как-то научиться разбираться в себе, особенно если вы часто:

🌀не можете точно назвать, что чувствуете
🌀реагируете резко, а потом жалеете
🌀додумываете за других их мысли и мотивы
🌀воспринимаете всё, что пришло в голову, как абсолютную правду

🔺Если вы сейчас узнали себя - добро пожаловать. Это навык, без
которого не работает самоконтроль и не строится здоровый контакт с собой и другими.


©️Что такое "Описание" в ДБТ?

Описание помогает перевести всё, что мы замечаем - чувства, мысли, поведение, события - в слова. Но важно не просто назвать, а описывать без интерпретаций, домыслов и оценок.

©️Не "Я - ужасный человек", а "Я чувствую вину за поступок Х"
©️Не "Он специально меня игнорирует", а "Он не отвечает на сообщение 2 дня".
©️Не "Ты меня не любишь", а "После того, как ты сделал Х, мне пришла мысль, что я тебе безразличен".

💬Звучит просто, но попробуйте так говорить хотя бы сутки, и вы быстро обнаружите, сколько суждений и проекций проскальзывает автоматически.

⬇️Зачем это вообще нужно?⬇️

Потому что наши мысли о явлениях и событиях - это не факты, а наши эмоции - это не объективная реальность, а лишь субъективные переживания в моменте. И таким образом довольно часто выводы, которые мы делаем о себе, других и мире, далеко не всегда точны.

📎Когда вы путаете:
✖️эмоции с фактами ("я злюсь → он точно козёл")
✖️мысли с правдой ("если я думаю, что у меня ничего не выйдет → так и будет")
✖️чувства с намерениями ("мне плохо → это ты специально сделал мне больно")

вы становитесь заложником автоматических реакций и начинаете действовать неэффективно.

Навык описания позволяет встать на шаг в сторону и увидеть, что реально происходит, без эмоциональной пелены. Это снижает уровень стресса, делает реакции более осознанными и улучшает качество общения.

Как тренировать навык описания?

1️⃣Опишите в деталях то, что видите. Например, "Я вижу человека в сером пальто, он идёт быстро, не глядя по сторонам", а не "он торопится и раздражён".

2️⃣Опишите свои чувства без оценки. Не "мне плохо", а "я чувствую тяжесть в груди, тревогу и напряжение в плечах".

3️⃣Когда разговариваете - следите, что говорите про себя, а что приписываете другому. Вместо "Ты хочешь меня контролировать" - "Когда ты спрашиваешь, где я, я думаю, что ты хочешь меня контролировать".

4️⃣Заменяйте "ты заставил меня Х" на "я почувствовал давление сделать Х". Это не только точнее, но и безопаснее для диалога.

5️⃣В целом попробуйте чаще описывать мысли, чувства и наблюдаемые поведения по формуле "Когда ты делаешь А, я чувствую Б, и у меня возникает мысль В", "Когда происходит А, я чувствую Б и думаю В".

6️⃣Пишите. Ведение дневника - одна из лучших практик для тренировки навыка описания. Главное - честно фиксировать свои наблюдения и мысли, не превращаясь в судью самому себе.

⚡️Итого
Навык описания - это не про красноречие.

⚡️Это про умение называть вещи своими именами не додумывая, не драматизируя и не вешая ярлыки.

⚡️Это - база для эмоциональной регуляции и здорового общения, и путь к лучшему пониманию себя и других.

©️Легко ли вам распознавать и описывать то, что вы чувствуете?

©️Часто ли вы ловите себя на том, что додумываете за других?

💜Если было полезно и нужно продолжить, дайте знать 💛
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15🔥10🎉3
Моя отмена антидепрессанта не прошла гладко

1. Отменяли очень медленно, в течение 2-2,5 месяцев

2. После полной отмены, почти спустя месяц, у меня развился депрессивный эпизод.

Как я это заметил ?

Стал больше спать, часов 10-11
Настроение, количество сил и энергии значительно снизились
Хотелось изолироваться и ни с кем не общаться
Очень быстро уставал
Дела, которые раньше приносили удовольствие, перестали его приносить
Стало сложнее работать

🥲 И тогда я подумал «а может это синдром отмены», затем обратился к психиатру. И все же нет, это был не синдром отмены.

📎Это впервые для меня возникший депрессивный эпизод, так как синдром отмены возникает сразу и постепенно угасает. В моем случае все было иначе.

И вот мне снова решено вернуть антидепрессант, но уже для лечения депрессии. Сейчас мне чуточку лучше, но дозировку будем повышать, эффект недостаточный.

Как ещё я себя «лечу», кроме таблеток?

Конечно, это номер один подход для работы с депрессией - поведенческая активация, слышали об этом? Делаю и планирую дела, которые потенциально для меня важны и приносят удовольствие (то, которое я могу сейчас почувствовать). Продолжаю свою психотерапию, хожу на спорт, но было тяжело себя туда затащить. Хорошо, что к моменту эпизода зал вошел в привычку и как-то автоматически уже туда ходил.

Плюс депрессия толкает изолироваться, а я делал противоположное - виделся и вижусь с теми, с кем комфортно и хорошо, это тоже помогает.

Кто был в депрессивных эпизодах, очень сочувствую вам, ощутил теперь на себе, неприятно очень, особенно эти телесные симптомы, тяжесть, усталость и отсутствие энергии.

Важно вовремя обращаться за помощью и поддерживать себя. Как вы себе помогаете в эпизодах ?

*я хоть и сам психиатр, но я против самоназначений, все только через вашего лечащего врача и никакого самолечения, пожалуйста!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
34💔13🔥1🥰1
🧠 Навык, который возвращает нас в жизнь

🧐 Как часто бывает, что вы едите, параллельно листая рилс? Или слушаете собеседника - но одним глазом отвечаете в чате? И даже когда смотрите фильм - не можете оторваться от мыслей о планах на завтра. Знакомо?

🔁Вроде живёте, но жизнь при этом как будто проходит мимо:

рутина превращается в автопилот, эмоции - в фоновый белый шум, вкус еды не чувствуется, сюжеты фильмов не запоминаются, и в результате вы с трудом можете вспомнить, чем занимались весь день, и куда вообще пролетела неделя, месяц, а то и целый год.

✖️Это не "невнимательность", и даже не усталость. В ДБТ это называется дефицит навыка Участия - третьего из трёх базовых навыков Осознанности.

🙂Что такое "Участие"?

Участие - это полное и осознанное погружение в то, что происходит прямо здесь и сейчас, без попытки это происходящее проанализировать, обдумать или отстраниться.

✏️Если Наблюдение - это "заметить", Описание - "назвать словами", то Участие - это прожить.

Не анализировать, не думать, не комментировать, а просто быть внутри происходящего, полностью погрузившись и активно вовлекаясь в процесс.

Когда ребёнок танцует - он не думает параллельно о чём-то другом, он активно участвует в моменте.

Когда вы с кем-то общаетесь и теряете счёт времени - вы участвуете.

Когда вы готовите обед и вдыхаете ароматы, ощущаете тепло и радуетесь в предвкушении трапезы - это тоже оно.

Если всё время только наблюдать и описывать, можно застрять у себя в голове: постоянно анализировать, разбирать, рефлексировать - но так и не прожить. И тогда (излишняя) осознанность может не помочь, а стать ещё одним способом отстранения - если не бегства - от жизни.

Участвовать - это значит быть не сторонним наблюдателем своей жизни, а проживать момент. Просто делать, быть, вовлекаться в собственную жизнь.

Когда участвовать, а когда наблюдать?

Это нормальный вопрос - и он как раз про понимание баланса.
Наблюдать полезно, когда вы чувствуете, что можете сорваться, среагировать импульсивно или потерять контроль.
Описывать хорошо, когда нужно себе (или кому-то) объяснить, что вы чувствуете, думаете, или хотите. Это помогает разобраться с эмоциональной кашей внутри себя и лучше донести свои мысли и чувства до других.
А вот участвовать следует тогда, когда вам важно быть в действии, в контакте с собой и тем, что вас окружает.

Где и как тренировать?
Когда едите - просто ешьте. Почувствуйте вкус, текстуру, тепло. Не отвлекайтесь на телефоны, видео, и даже излишние разговоры.

Когда общаетесь с кем-то - будьте в этом. Активно вовлекайтесь в беседу, слушайте, комментируйте, задавайте вопросы. Не нужно параллельно мысленно строить список дел на завтра или отвечать на сообщения.

Смотрите фильм - тоже отложите телефон. Уделяете время хобби - не думайте о том, что результат должен быть "идеальным" или "полезным".

Занимаетесь рабочими задачами - не отвлекайтесь на личные чаты и ленты новостей.

Занимаетесь сексом - будьте в процессе, наслаждайтесь, а не думайте о том, хорошо ли вы выглядите.

Идёте под дождём - прочувствуйте, как капли падают вам на лицо, или как ветер норовит вывернуть ваш зонт. Поиграйте с ветром, управляя зонтом: кто кого?

Поймаете себя на многозадачности - выберите только одно дело, на котором стоит сосредоточиться прямо сейчас, и погрузитесь в него целиком и полностью.

Почему это важно?
*️⃣Это даёт опыт присутствия. Когда вы не пропускаете свою жизнь, а живёте ею.
*️⃣Это прокачивает осознанную спонтанность, когда вы действуете не по инерции, а активно включаетесь в собственную жизнь.
*️⃣Это основа для глубокой эмпатии, продуктивности, творчества, спорта, секса, общения, любой реальной вовлечённости.

Навык участия - это не про быть "в моменте" ради галочки или потому, что сейчас это модно, а про то, чтобы чувствовать и по-настоящему проживать собственную жизнь, запоминать моменты, а не просто наблюдать их со стороны, а то и вовсе упускать.

💬 У вас бывает ощущение, что вы живёте на автопилоте?

Что помогает вернуться к жизни? Делитесь в комментариях
👇
Если нужно
продолжить, ставьте 🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥235👍4
Проверка д/з 📝 (шучу)
Хочу узнать, применяете ли вы навыки осознанности, про которые я описал ваше (Наблюдение, Описание, Участие)? Что получается, что нет?
Может быть, нужна помощь или есть вопросы?
Anonymous Poll
67%
Применяю
14%
Не применяю
0%
О чем речь
0%
Есть вопрос (задам в комментариях)
26%
Хочу посмотреть результаты опроса 😅
ПОИСК ОДОБРЕНИЯ

Это одна из самых частых схем у клиентов в терапии. Вредный паттерн, который не способствует удовлетворению эмоциональных потребностей.

✖️Поиск одобрения заставляет отказываться от себя, играть кого-то, притворяться, чтобы получить принятие и поддержку. Но помогает ли это на самом деле? Подумайте сами, это хороший вопрос.

Как часто вы стараетесь быть удобными, послушными из-за страха, что вас оттолкнут, не примут, бросят или в чем-то откажут, а еще хуже - будут критиковать? При этом иногда поиск одобрения может быть адаптивным, например, на работе, когда нужно добиться повышения или своих личных целей в определенной ситуации, но такое бывает значительно реже, согласны?

📌Что маскирует эта схема?

Обычно она является “вторичной” по отношению к так называемым “первичным” схемам:
*️⃣покинутости/нестабильности
*️⃣дефективности/стыдливости
*️⃣эмоциональной депривации
*️⃣недоверию/ожиданию жестокого обращения
*️⃣и иногда ряду других схем.

То есть вторичная схема пытается как бы “компенсировать” первичную.

▶️Поиск одобрения при наличии схемы покинутости/нестабильности нужен, чтобы вас не оставили/не бросили, чтобы связь не обрывалась, иначе - это состояние ужаса и паника.
▶️Поиск одобрения при наличии схемы дефективности/стыдливости - нужен, чтобы не чувствовать, что с вами “что-то не так”, чтобы избавиться от стыда и глубинной якобы “надломленности”.
▶️Поиск одобрения при наличии схемы эмоциональной депривации - нужен, чтобы почувствовать заботу, принятие, поддержку, любовь. В общем сделать все, чтобы эмоциональные потребности удовлетворялись через других.
▶️При наличии схемы недоверия/ожидания жестокого обращения поиск одобрения нужен, чтобы на вас точно “не напали”, чтобы избежать возможной критики и осуждения, обеспечить себе якобы безопасность.

😕Но, к сожалению, схема поиска одобрения не является помощником в истинном удовлетворении ваших эмоциональных потребностей.

👆Это лишь способ компенсации, который очень редко, иногда может и правда помочь, но в большинстве случаев - это вредная стратегия. Виноваты ли вы в том, что у вас есть поиск одобрения? Однозначно нет! Эта стратегия когда-то помогала вам выжить, получить хоть какой-то опыт удовлетворения потребностей, по-другому мы/вы не могли. Никто в детском возрасте не выбирал эту схему осознанно, просто так мы адаптировались.

👌Но теперь в нашей зоне ответственности, как минимум, отслеживать этот паттерн у себя и думать о своих потребностях в первую очередь. И конечно же, в этом помогает личная терапия, работа с первичными схемами, мне тоже до сих пор приходится разбираться с этой и другими схемами.

💬Получается замечать у себя эту схему/паттерн? Как часто это активируется? Что делаете с этим?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14❤‍🔥4💔4
Осознанность — это не только "что", но и "как"

Мы с вами уже говорили о том, что делать, практикуя осознанность:
наблюдать,
описывать,
участвовать.

Но важно не только что делать, практикуя осознанность, но и как это делать.

Для этого в ДБТ есть 3 ключевых навыка "как":

1️⃣безоценочно,
2️⃣однонаправленно,
3️⃣эффективно.

Если коротко:
🟢наблюдать можно с осуждением - а можно безоценочно,
🟢описывать можно через поток мыслей - а можно однонаправленно,
🟢участвовать можно из желания быть правым - а можно эффективно.

Давайте разберёмся, в чём разница и как эти навыки дополняют всё, что мы уже обсуждали.

📎Безоценочно - видеть, не навешивая ярлыки

Этот навык кажется простым, пока вы не заметите, насколько часто внутри звучит голос:
"я всё испортил", "она ведёт себя очень нагло", "этот был ужасный день".

В ДБТ мы учимся замечать и признавать: это не факты, а оценки.
Они окрашивают восприятие, накручивают эмоции и мешают действовать.

Безоценочно - значит:
✖️не "я тупой", а "я не справился с задачей"
✖️не "ты токсичный", а "твой тон звучит резко, и мне от этого неприятно"
✖️не "я всё испортил", а "вот что пошло не так, и вот последствия"

Безоценочность - не одобрение всего подряд.

Это умение видеть, что есть, без "плохо" или "хорошо", чтобы потом уже выбрать, как с этим быть. Это навык, который снижает эмоциональные качели и даёт опору в реальности.

📎Однонаправленно - быть в одном месте за раз

Вы слушаете лекцию, и одновременно проверяете мессенджер.
Едите, и одновременно листаете рилс.

📌Однонаправленность - это возвращение внимания в одну точку.

✔️Это когда вы не просто наблюдаете или участвуете - а делаете это с полным вниманием, не разбрасываясь.

*️⃣Моете посуду - просто мойте.
*️⃣Вышли с друзьями в ресторан - не проверяйте рабочие чаты.
*️⃣Описываете своё состояние - параллельно не думайте о том, как на это отреагируют.

✏️Этот навык особенно важен для тех, у кого тревога, частые перегрузки, эмоциональная неустойчивость. Он снижает руминации, возвращает в тело, помогает не разлететься.

📎Эффективно - делать то, что работает

Эффективность в ДБТ - это делать то, что помогает достичь цели, а не просто следовать сиюминутному импульсу к действию.

✔️Это в какой-то степени про стратегическое мышление и умение играть в долгую.

*️⃣Если вы хотите, чтобы человек услышал вас - говорите так, чтобы он услышал, а не замкнулся или отстранился.

*️⃣Хотите получить поддержку - попросите о ней, а не проверяйте, догадаются ли.

*️⃣Хотите улучшить отношения - делайте то, что укрепляет контакт, а не то, что кажется вам справедливым в моменте и поможет выплеснуть эмоции.

Это навык, который помогает свериться: "чего я глубинно хочу на самом деле?" и выбрать действия, которые этому действительно способствуют.

🔄Всё вместе: как это работает🔄

Допустим, вы злитесь после переписки с другом.
Вы останавливаетесь и:

1. Наблюдаете, что внутри: напряжение, раздражение, обида.
2. Описываете: "Я чувствую злость и думаю, что меня не ценят".

3. Участвуете: позволяете себе прожить эмоцию, не блокируете.
4. Безоценочно: не "он козёл", а "его слова вызвали у меня раздражение и обиду".

5. Однонаправленно: не убегаете в соцсети жаловаться или отвлекаться на рилс, а остаетесь с тем, что есть.
6. Эффективно: выбираете, что сейчас действительно поможет: возможно, не сразу резко среагировать, а подышать, отдохнуть, и написать чуть позже и спокойно проговорить свои чувства.

🙂Итого

Эти навыки - не теория. Это способ вернуться к себе, стать яснее, устойчивее и свободнее в своих действиях.

Идеально они работают вместе (навыки осознанности «что» практикуются каждый отдельно и сочетаются с любым навыком «как).

⚡️Но если пока выходит только что-то одно - это уже отлично.

▶️Старайтесь замечать, в какой момент включается оценка, расфокус или попытка быть правым любой ценой.

И если получится хотя бы раз в день поймать себя на этом и выбрать иначе - это уже прогресс.


На этом я пока что заканчиваю рассказывать вам о навыках из Модуля Осознанности.

Следующий на очереди - Эмоциональная регуляция.

Накидайте огоньков
🔥если ждёте!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥215
Я и моя коллега Олеся, с которой мы ведем тренинг навыков ДБТ, хотим сделать прямой эфир. Вы сможете задать любые вопросы про диалектико-поведенческую терапию и тренинг навыков, это для всех! Придете?
Anonymous Poll
82%
Приду ✔️
6%
Не приду ✖️
12%
Задам вопрос в комментариях
6%
Ничего не понимаю, я тут случайно ☺️
⚡️Мы столкнулись с тем, что люди приходящие на собеседования на тренинг навыков, совсем плохо разбираются в структуре ДБТ.

Спойлер:они и не должны разбираться, для этого есть мы, чтобы все объяснить!

😕А также специалисты, направляющие людей на ДБТ, не разбираются в том, что там будет происходить. И соответственно не могут объяснить это клиентам/пациентам. А это очень и очень важно!

💬Поэтому для специалистов эфир тоже будет полезен 100%

👆👆Из-за вышеперечисленного возникают сложности и недопонимания. Давайте устраним этот пробел. Мы вам все расскажем, вы обязательно поймёте эту нашу ДБТ, обещаю 😂

P.S. А обещанный эфир/встреча для специалистов по схема-терапии тоже будет, он запланирован, все в порядке, я помню об этом обещании. Ориентировочно конец июля-начало августа
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11
Стресс - это не сбой в системе. Это и есть часть жизни

💬Мы живём в такое время, когда у большинства из нас стресса по разным причинам хватает на ежедневной основе.

🔺И как бы мы ни старались, мы не можем сделать так, чтобы в жизни больше никогда не было боли, потерь, перегрузок, неопределённости или давления. Но мы можем научиться не терять устойчивость в таких ситуациях.

🔺В ДБТ для этого выделен отдельный модуль - навыки Стрессоустойчивости. Подумал, что после навыков Осознанности всё же логичнее рассказать вам далее именно о нём.

Навыки стрессоустойчивости - это не о том, "как сделать, чтобы стало легко". Но это то, что поможет справляться, когда легко не будет.

Модуль делится на два блока:
– Навыки переживания кризиса
– Навыки принятия реальности

©️Оба работают с сильными эмоциями, внутренним хаосом и чувствами беспомощности. Но задачи у них разные.



📎Навыки переживания кризиса

Это инструменты для острой фазы.
Когда эмоции захлёстывают, накатывает паника, или хочется сделать что-то разрушительное, лишь бы хоть как-то сбросить напряжение.

Их задача - не позволить усугубить ситуацию, выиграть время, вернуть контроль, дать опору.

Вот ключевые:

1️⃣СТОП - техника, чтобы остановиться и не действовать на автомате: Стой, Сделай шаг назад, Осмотрись, Подумай, как действовать

2️⃣ТРУД - работает через тело: холод, расслабление, физическая активность и дыхание. Помогает "переключить" физиологическое состояние

3️⃣ПЕРЕЖИТь - семь способов отвлечься и перенаправить фокус, когда эмоции зашкаливают: от помощи другим до переключения мыслей

4️⃣Самоуспокоение - заземление через органы чувств: запахи, вкус, прикосновения, звуки. Всё, что говорит телу "мы в безопасности"

5️⃣ПОПРАВьте_момент - методы, которые делают конкретный момент более выносимым: визуализация, переключение, вера, юмор

6️⃣За и против - инструмент, помогающий взвесить последствия: что будет, если поддаться импульсу, и что будет, если удержаться

⬆️Эти навыки не решают проблему, но они помогают выдержать, справиться в моменте - и только после этого переходить к взвешенным действиям по решению проблемы.



📎Навыки принятия реальности

Этот блок помогает справляться там, где изменить ситуацию невозможно - по крайней мере, сейчас.
Принятие - это не пассивность или одобрение. Это отказ от внутренней войны с той реальностью, которая уже произошла.

1️⃣Радикальное принятие - признание фактов: "Это так. Мне это не нравится, но это уже случилось"

2️⃣Поворот сознания - сознательный выбор снова и снова разворачиваться к принятию

3️⃣Готовность - быть с тем, что есть, вместо борьбы и контроля

4️⃣Полуулыбка и ладони готовности - поддержка тела: расслабленное лицо, открытые руки как способ включить принятие через физику

5️⃣Осознанность к мыслям - замечать: "Это - мысль". Не реальность, не приговор, не руководство к действию



⚡️Навыки стрессоустойчивости - это фундамент, так необходимый всем нам в современной реальности.

©️Эти навыки не отменяют эмоции, но помогают с ними быть и справляться. Они сами по себе не устраняют проблемы и боль, но позволяют её выдерживать, не разрушая себя. Они помогают оставаться в контакте с собой, принимать взвешенные решения в моменте, чтобы потом уже двигаться дальше и решать проблемы без паники и резких движений.

©️Я не буду здесь разбирать каждый навык подробно - во-первых, потому что они требуют практики, а не пересказа; во-вторых - потому что делать это безопаснее и эффективнее в формате тренинга.

⬇️Но в следующих постах я всё же расскажу подробнее о ключевых навыках переживания кризиса, потому что именно они могут стать для многих спасательным кругом во многих ситуациях.

💛Если сейчас вы в сложном периоде - начните с того, чтобы не делать хуже.

💜Если нет - эти навыки всё равно могут пригодиться. Потому что стресс - это не сбой, это часть пути. И мы можем научиться идти по нему устойчиво.

⚡️Чтобы я продолжил, дайте знать, ставьте огоньки⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥268💯5
Следующая возможность попасть в группу будет 08.09.2025

Занятия проходят онлайн в Zoom по понедельникам с 10:00 до 12:30, время московское (посередине занятия перерыв 10-15 минут).
Полный круг тренинга навыков - 24 недели.
Подробнее о содержании тренинга, кому он показан, и модулях, которые мы проходим, можно почитать в этом посте.

🔺Стоимость одного занятия - 2800 руб.
🔺Оплата производится блоками по 4 занятия.

📎Как записаться на собеседование:
Напишите моей ассистентке Юле @yulia_grek или напрямую Лесе @OlesyaVezhenko - и договоритесь об удобном времени для созвона.


⚡️Навигация по ДБТ:

Если вы только недавно присоединились или хотите подробнее узнать о навыках ДБТ - собрал для вас все посты по теме:

Введение в ДБТ:
▪️Что такое DBT простыми словами
▪️Короткое аудио о DBT-терапии
▪️Кому показана диалектико-поведенческая терапия (ДБТ)
▪️Диалектическая-поведенческая терапия - это для вас? Опросник Томаса Марра
▪️Запись встречи, где говорил про ДБТ, ПРЛ, суть и особенности терапии
▪️Зачем нужны ДБТ группы
▪️Иерархия целей и стадий ДБТ-терапии. Часть 1 и Часть 2
▪️Содержание каждого модуля тренинга навыков ДБТ - в картинках
▪️Почему ДБТ работает?
▪️Как меняется жизнь после прохождения группы ДБТ и внедрения навыков?

Навыки и практики ДБТ:
▪️Обзор навыков Модуля Осознанности
▪️Навык Наблюдения
▪️Навык Описания
▪️Навык Участия
▪️Как практиковать осознанность? - Безоценочно, эффективно, однонаправленно
▪️Несколько заданий на практику осознанности и концентрацию внимания
▪️Короткое упражнение, чтобы направить внимание из головы в тело
▪️Идеи для практики наблюдения через возврат к своим чувствам
▪️Вчера, гуляя по лесу, старался применить навыки осознанности... #личное
▪️Обзор навыков модуля Стрессоустойчивости
▪️Стрессоустойчивость
▪️ДБТ навык во время стрессовых ситуаций, когда нужно быстро прийти в себя
▪️Навык для переживания кризисных ситуаций ТРУД
▪️Самоуспокоение через 5 органов чувств
▪️Забота о теле
▪️Еще немного о заботе о себе
▪️Эмоциональная стабильность
▪️"Мудро мыслить" #ДБТ
▪️Как правильно валидировать? #ДБТ о валидации
▪️Из блока тренинга навыков ДБТ по эмоциональной регуляции
▪️Анализ недостающего звена
▪️Решение проблемы

ДБТ и расстройства:
▪️ПРЛ + ДБТ
▪️Эффективность ДБТ и схема-терапии при ПРЛ
▪️Депрессия + ДБТ

Тренинг навыков ДБТ
▪️Про тренинги навыков DBT – часть 1
▪️Про тренинги навыков DBT – часть 2
▪️Какие модули и навыки изучают на тренинге навыков ДБТ
▪️Что будет на тренинге навыков ДБТ для специалистов
▪️Почему специалистам тоже будет полезно пройти тренинг навыков ДБТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🔥6🎉1
⚡️Навык СТОП: как не усугубить ситуацию, когда эмоции на пике⚡️

Обещал рассказать вам о ключевых навыках переживания кризиса, и "СТОП" - первый из таких навыков. В момент сильного стресса он помогает остановиться, а не среагировать на автомате. Он особенно полезен в ситуациях, когда велик соблазн сорваться, сказать лишнее, или сделать что-то, о чём потом придётся жалеть.

СТОП - это аббревиатура. За ней 4️⃣ шага:

1️⃣С - Стой

Первое, что важно сделать - это остановиться. Буквально. Не говорить, не реагировать, не делать следующий шаг. Если позволяет обстановка - замрите!

Эта короткая пауза может сохранить отношения, здоровье, репутацию или ресурсы.
Некоторым помогает представить перед собой дорожный знак STOP. Это якорь, который напоминает: сейчас важно сохранить контроль, а не выразить эмоцию.

2️⃣Т - Только шаг назад

Это не бегство, а тактическое отступление, ведь когда эмоции на пике, сложно рассуждать здраво.

Отойти от ситуации - физически или мысленно - позволяет немного сбросить напряжение и оценить, что сейчас действительно происходит. Дистанция помогает переключиться с реакции на наблюдение.

На этом этапе сделает также сделать пару вдохов и выдохов, глубоко и медленно, чтобы дать телу сигнал о безопасности.

3️⃣О - Осмотритесь

Пронаблюдайте за тем, что происходит вокруг и внутри вас. Кто еще включен в ситуацию? Кто что делает или говорит?

Чтобы сделать правильный выбор, не делайте поспешных выводов. Вместо этого обратите внимание на сухие факты, чтобы понять, что про­исходит и какие у вас есть варианты действий. Подключайте такие на­выки осознанности, как Наблюдение и Безоценочность.

Задача этого шага - вернуться к реальности, а не к её образу в голове.

4️⃣П - Попытайтесь действовать осознанно

✔️Теперь можно задать себе 3 вопроса:

*️⃣Что я хочу от этой ситуации, каковы мои цели?
*️⃣Что поможет мне этого достичь?
*️⃣А что может наоборот только ухудшить ситуацию?

Важно помнить, что здесь идёт речь не о сдерживании себя любой ценой, а об эффективном выборе.

Когда мы включаем осознанность, появляется пространство для эффективного поведения, а не только для эмоционального отклика.

📎Этот навык сам по себе не решает конфликт и не отменяет трудные чувства, но позволяет не сделать хуже в моменте и даёт необходимую паузу, чтобы более трезво оценить ситуацию с сделать правильный выбор. И это уже важный шаг к тому, чтобы справиться с кризисом и сохранить то, что действительно важно.

Если навык пока даётся с трудом - начните хотя бы с первого шага. Например, с короткой паузы перед ответом. И уже потом постепенно нау'читесь выстраивать всю последовательность.

💬Знали об этом навыке? Кто уже применял?
Кто слышит об этом впервые?

🔥Если нужно продолжить - ставьте огоньки! По реакциям я понимаю, что пишу это не зря:)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥258💔3😢1😭1
Навык ТРУД: как быстро снизить эмоциональное напряжение

🟡Когда эмоции зашкаливают - мысли путаются, дыхание сбивается, тело напряжено, а многие привычные стратегии и навыки перестают работать.

🔵В такие моменты на помощь приходит навык ТРУД - четыре простых, но физиологически обоснованных и достаточно быстрых способа стабилизировать своё эмоциональное состояние. Аббревиатура расшифровывается так:

Т - Температура
Р - Релаксация мышц
У - Упражнения
Д - Дыхание

1️⃣Т - Температура

Резкое охлаждение лица запускает так называемый "рефлекс ныряльщика": он активирует парасимпатическую нервную систему - ту самую, которая отвечает за снижение напряжения.

Самый простой способ - умыться холодной водой. Более выраженный эффект даёт погружение лица в прохладную воду с задержкой дыхания. Подойдёт также пакет со льдом, приложенный к области глаз и щёк.

Этот приём особенно полезен при вспышках гнева, отчаяния, тревоги, руминациях или состояниях, когда вас эмоционально "накрывает", трясёт и т.д. Отлично работает при побуждениях к проблемному поведению (самоповреждения, употребление и т.д.)

*️⃣Важно: при сердечно-сосудистых заболеваниях или повышенной чувствительности к холоду лучше сначала проконсультироваться с врачом.

2️⃣Р - Релаксация

Снижение мышечного напряжения напрямую влияет на уровень возбуждения в нервной системе: если расслабить тело, это отразится и на психике.

Метод прост: попеременно напрягайте и расслабляйте разные группы мышц (например, руки, плечи, живот, ягодицы и т.д.). Если вы в общественном месте, достаточно выбрать незаметные мышцы. Сожмите их на вдохе, расслабьте на выдохе. Неспеша повторите несколько раз.

Это помогает перевести фокус внимания, вернуть контакт с телом и замедлить внутренний ритм. Отлично подходит, если тревога или раздражение накапливаются фоном, и вы замечаете, что постоянно физически напряжены.

3️⃣У - Упражнения

Для многих это является одним из самых любимых и рабочих приёмов, хотя его и не всегда можно применить моментально.

Но интенсивная физическая активность в течение хотя бы 20 минут - это проверенный способ переработать гормоны стресса. Во время тренировки тело делает именно то, к чему его подготовила эмоция: действует. После этого уровень напряжения снижается, а способность к принятию более обдуманных решений восстанавливается.

Если вам нужно быстро вернуться в рабочее состояние после эмоционального всплеска - движение помогает быстрее, чем просто самоконтроль "на силе воли". Это не обязательно должна быть именно тренировка, но даже 10-20 минут быстрой ходьбы, пробежки, приседаний или любой другой активной нагрузки сделают своё дело.

4️⃣Д - Дыхание

Замедленное дыхание с акцентом на выдох снижает частоту сердцебиения и активирует "тормозящую" часть нервной системы, помогает переключить её с тревожного режима на спокойный.

Стандартная схема: вдох на 4 секунды, выдох - на 6-8. Дышите животом, не грудью. Это снижает частоту сердцебиения и даёт ощущение опоры, и уже через пару минут тело начнёт успокаиваться.
Можно дышать сидя, стоя, в транспорте, на работе, и в целом вообще в любой обстановке. Главное - замедлиться и направить внимание на процесс.

📎Если вы в напряжении, растерянности, панике или на грани срыва - не спешите пытаться что-то глубоко анализировать.

✔️Сначала нужно успокоить тело, физиологию, вернуть себе способность видеть ясно и действовать точно. А уже потом получится и всё остальное.

Думаю, многие из вас уже пробовали применять навыки ТРУД, даже если не слышали о ДБТ ранее. Кто-то осознанно, а кто-то - интуитивно. Расскажите, как это было, и что работает лучше всего именно для вас?

P.S. В стрессовые моменты я использую все, кроме релаксации (надо добавить себе в копилку), но в острые кризисы лучшее для меня - окунуться в таз с холодной водой с задержкой дыхания! Это помогало не ухудшить ситуацию еще больше
👌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥178
Помните, я обещал сделать созвон для специалистов, где поделюсь базовыми понятиями схема-терапии? Так вот, это будет 7.08 в 12:00 по Москве
Anonymous Poll
60%
Приду
20%
Не смогу
0%
Напишу свои вопросы в комментариях
27%
О чем речь ?
⚡️Навык "За и против": как принимать решения, когда эмоции берут верх

Иногда мы совершаем импульсивные поступки, о которых жалеем уже через несколько минут: срываемся на близких, кричим, хлопаем дверью, уходим, говорим "всё, мне плевать!" - хотя на самом деле не плевать.

В эмоциональной перегрузке легко попасть в ловушку краткосрочного облегчения: сделать хоть что-то, лишь бы не чувствовать боль, тревогу, злость, стыд.

🟡Навык "за и против" - это структурированный способ замедлиться перед действием, взять паузу, посмотреть на ситуацию шире.

✔️Он помогает заранее справляться с "проблемным поведением", рассматривая все его плюсы и минусы.

Зачем нужен этот навык?

В ДБТ мы используем "за и против" в двух ключевых случаях:

1️⃣Чтобы оценить поведенческие альтернативы. Например, остаться в отношениях или уйти? Уволиться или взять отпуск? Сказать сейчас или подождать?

2️⃣Чтобы справиться с кризисным побуждением. Например: не напиться, не закатить скандал, не удариться в избегание, не поддаться мыслям о самоповреждении.

В эмоциональной ситуации наше мышление сужается: хочется действовать сейчас, исходя из "лишь бы стало легче". А о том, что будет "потом" в моменте зачастую совершенно не думаем.

📌Навык "за и против" помогает увидеть:
– что я получу, если поддамся импульсу
– чего мне это будет стоить
– какие будут плюсы и минусы, если я удержусь

Как это работает? Что делать шаг за шагом:

1️⃣Выбираем поведение, над которым хотим подумать. Это может быть побуждение (сорваться, накричать), или альтернатива (уйти из группы, обвинить партнёра в ответ, изолироваться и т.д.)
2️⃣Составляем четыре списка:
1. Плюсы, если я поддамся побуждению/действию
2. Минусы, если я поддамся
3. Плюсы, если я удержусь/выберу другое поведение
4. Минусы, если я удержусь
3️⃣Важно рассматривать и краткосрочные, и долгосрочные последствия.

Краткосрочно накричать на близкого или напиться может казаться облегчением. Долгосрочно - это последствия в здоровье, отношениях, самооценке.

📎Пример
Вы испытываете острую злость на близкого, хочется накричать в ответ.

Если накричу:
+ выпущу пар, станет легче
- испорчу контакт, скорее всего не донесу то, что важно, потом буду жалеть и винить себя.

Если удержусь и подышу:
+ не испорчу отношения, смогу поговорить позже спокойно
- останусь наедине с сильной эмоцией, которая требует выхода (но смогу применить навыки стрессоустойчивости)

Такой анализ не требует мгновенного решения, но он даёт пространство для него. Он может не изменить чувства - но есть шанс, что изменит действия в моменте в следующий раз.

🎯Зачем тренировать заранее?

Разумеется, в реальной жизни не во всех ситуациях есть возможность и желание садиться и писать списки. Именно поэтому этот навык следует неоднократно тренировать заранее, в безопасных, нейтральных ситуациях, чтобы в кризисной ситуации он в нужный момент сработал "в голове" автоматически.

🔥А еще лучше внести этот список в заметки и обращаться к нему в кризисе.

Попробуйте прямо сейчас: выберите ситуацию, в которой вы сейчас колеблетесь, и составьте все четыре списка.
Что вас тянет сделать - и что будет, если не поддаться?

Если хотите - делитесь примерами в комментариях, это может быть началом очень полезной практики.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥135
Я в психотерапии с 2021 года и иногда думаю, а почему так долго и почему перемены такие постепенные, а иногда кажется, что их вообще нет? Но они, конечно же, есть.

А потом вспоминаю, что с детства то окружение, в котором я находился, постепенно и последовательно уничтожало мою психику. ПРЛ не формируется в принимающих и теплых условиях, уж поверьте.

И от такого просто невозможно исцелиться быстро. Это будет долгий и не легкий путь, но перемены уже видны, они уже есть. Я стал намного лучше себя чувствовать, я лучше справляюсь с этой жизнью.

Не хочу вызвать какую-то жалость, нет. Это пост-саморефлексия, результат моих длительных размышлений. Захотел с вами поделиться.

А как долго вы в психотерапии?
47💔13👍6😭1
Дамир Про Терапию 🧠
Новости для специалистов: 🔥вижу, что схема-терапия вызывает интерес. Тогда давайте в конце июЛя сделаю для вас (бесплатно) на 1-1,5ч видео созвон с презентацией, где основные понятия схема-терапии освещу ? А вы зададите любые вопросы! Хочется распространять…
Коллеги-специалисты, психологи и психиатры/психотерапевты, (кто оставлял или оставит тут + в комментариях), сегодня вам напишет мой ассистент – Юля @yulia_grek и скинет ссылку на завтрашний созвон по схема-терапии

✏️Завтра в 12ч по мск обсудим:

Что такое схема-терапия
Показания (кому нужно проводить схема-терапию)
Основные понятия (потребности, схемы, режимы)
Техники работы (кратко про эмоционально-фокусированные, когнитивные и поведенческие)

📎Посмотрим на примере сборного кейса, как работает этот подход последовательно

⚡️И вы сможете задать любые свои вопросы, а я отвечу

💙Атмосфера будет дружелюбной и теплой, это я вам гарантирую
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🔥2
😳Всем новеньким привет!

🤩
Давайте знакомиться, откуда вы?
Что вам интересно, на какие темы ждёте посты ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5
Самоуспокоение: навык экологичной заботы о себе ❤️

Когда накапливается стресс, тревога не отпускает или эмоции становятся слишком сильными, важно уметь переключаться из этого состояния - но не просто убегать от себя, а правильно себя поддерживать. Навыки самоуспокоения - как раз об этом.

👌Сразу важно понять, что самоуспокоение - это не просто говорить себе, что "всё будет хорошо" или пытаться себя отвлечь или порадовать. Это набор конкретных инструментов, который помогает снизить эмоциональную уязвимость, уменьшить импульсивность и вернуть ясность мышления.
*️⃣Именно с этого должна начинаться стабилизация: не с разбора, анализа или действий, а с того, чтобы дать себе опору и безопасную среду внутри себя.


✔️Как работают навыки самоуспокоения

➡️В первую очередь - через сенсорное восприятие. Проще говоря, через ощущения.
И смысл не в том, чтобы просто "приятно провести время", а в том, чтобы включить внимание к настоящему моменту, замедлить реактивность и создать пространство между эмоцией и действием.

В ДБТ базовый способ научиться этому - через пять органов чувств, потому что тело - это самый быстрый вход в "здесь и сейчас".
⚡️О том, как это делается - рассказал на карточках.


*️⃣Почему это может не сработать сразу

➡️Некоторые люди чувствуют неловкость, стыд или даже раздражение, когда пытаются успокоить себя. Иногда им кажется, что они не заслуживают заботы, или что это должно исходить от других, или что "сейчас не до этого". Это особенно характерно для тех, кто вырос в среде, где забота о себе осуждалась или игнорировалась.

📌Но навык самоуспокоения можно тренировать. Он развивается не с первого раза, а с многократным повторением. Со временем то, что когда-то вызывало внутренний протест, начнёт ощущаться как опора и необходимая безопасная среда.


🪴Важно соблюдать баланс

🟡Навык самоуспокоения не заменяет действий и не решает проблемы напрямую, но он подготавливает вас к тому, чтобы у вас были силы и самообладание эти проблемы решать наиболее правильным и эффективным способом. Это особенно актуально в кризисной ситуации: сначала стабилизация - потом действия. Хотя иногда бывает и наоборот: сначала решить острый вопрос, а потом обязательно правильно восстановиться.

✔️Именно поэтому мы в ДБТ часто комбинируем самоуспокоение с навыками ТРУД - чтобы снизить перегрузку, а потом снова взять курс на эффективное поведение.

🙃Кстати, есть ещё один способ, как можно себя поддержать - через сканирование тела. Это практика внимательного и мягкого контакта с собой через телесные ощущения. В одном из следующих постов расскажу подробнее, как её использовать даже в короткие моменты паузы между делами или в разгаре тяжёлого дня.

А вы умеете себя успокаивать в тяжелые моменты? Какие звуки, запахи, прикосновения, картинки или вкусы успокаивают лучше всего?

👇Поделитесь в комментариях - это может стать вдохновением для кого-то ещё.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25🔥4