Cochrane Iran
1.69K subscribers
314 photos
22 videos
16 files
599 links
کاکرین، یک شبکه مستقل جهانی متشکل از پژوهشگران، متخصصان، مدیران، بیماران و علاقه‌مندان به حوزه سلامت است. مرکز کاکرین ایران، نماینده رسمی این نهاد بین‌المللی در کشور، با حمایت مؤسسه NIMAD راه‌اندازی شده است.
تماس با کاکرین ایران:
[email protected]
Download Telegram
📍وبینار نگارش پیش‌زمینه در مرورهای کاکرین: از سلسله وبینارهای Web Clinic

پنجشنبه ۲۲ دی‌‌ماه ۱۴۰۱ ساعت ۱۲:۳۰ به وقت تهران

هزینه ثبت‌نام: رایگان

لینک ثبت‌نام

در این وبینار دکتر توبی لاسرسون (Toby Lasserson)، معاون سردبیر کاکرین به مدت ۳۰ دقیقه در خصوص نحوه نگارش بخش پیش‌زمینه (مقدمه) مرورهای کاکرین توضیح می‌دهد. در ادامه به سوالات شرکت کنندگان در این زمینه و نیز سوالاتی که از قبل در خصوص سایر بخش‌های مرور کاکرین ارسال شده پاسخ می‌دهد.

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran
#Journal_Club

مرکز مطالعات مرور نظام‌مند و متاآنالیز دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه با همکاری مرکز کاکرین ایران، انجمن علمی اپیدمیولوژیست‌های ایران و انجمن رادیوانکولوژی ایران برگزار می‌کند:

مرور کاکرین
«ورزش‌درمانی برای پیشگیری یا درمان علائم اسکلتی‌عضلانی ناشی از مهارکننده آروماتاز در سرطان پستان اولیه»

https://doi.org/10.1002/14651858.CD012988.pub2

زمان: سه‌شنبه ۲۷ دی‌ماه ۱۴۰۱
ساعت ۱۲:۳۰ الی ۱۴

ارائه دهندگان:
دکتر ملیحه دیانی - استادیار رادیوانکولوژی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
دکتر امیر کسائیان - دانشیار آمار زیستی دانشگاه علوم پزشکی تهران
 
لینک شرکت در وبینار:
https://www.skyroom.online/ch/kumsresearch/syrman

لینک ثبت‌نام: www.irea.ir/dform/23/39
 
گواهی وبینار از طرف مرکز کاکرین ایران برای افرادی که حداقل ۷۰ درصد زمان برنامه در وبینار حضور داشته‌اند، صادر و ایمیل خواهد شد.
 
وب‌گاه مرکز کاکرین ایران

Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran
@epidemiology_ir
#پادکست
#هیپربیلی‌روبینمی_نوزادان

⭕️ پادکست: تغییر دوره‌ای وضعیت بدن تحت فوتوتراپی در نوزادان ترم و نارس مبتلا به هیپربیلی‌روبینمی

برخی از نوزادان تازه متولد شده مبتلا به زردی بوده و چندین مطالعه مروری کاکرین پیرامون روش‌های درمان این وضعیت، از جمله فوتوتراپی، وجود دارند. این مطالعات مروری به یک مرور جدید در رابطه با تغییر وضعیت بدن زیر فوتوتراپی در مارچ ۲۰۲۲ اضافه شدند.

مرکز کاکرین ایران مصاحبه «مایک کلارک» (Mike Clarke)، سردبیر پادکست از کتابخانه کاکرین با نویسنده اصلی مطالعه، «آنو توکرال» (Anu Thukral) از All India Institute of Medical Sciences ترجمه و ضبط کرده است که آن را با صدای سیده یاسمین پرور و محمدرضا گودرزیان می‌شنوید.

https://www.cochrane.org/fa/podcasts/10.1002/14651858.CD011997.pub2

#مرور_کاکرین: بررسی تاثیر تغییر دوره‌ای وضعیت بدن تحت فوتوتراپی در نوزادان ترم و نارس مبتلا به هیپربیلی‌روبینمی

🎙 پادکست‌های مرکز کاکرین ایران در Spotify و Apple Podcasts نیز موجود است.


@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
#گروه_کنترل_باروری_کاکرین

خطر بروز ترومبوآمبولی در بیماران مبتلا به کووید‐۱۹ و دریافت‌کننده داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی

بیماری کروناویروس جدید (COVID‐19) منجر به مورتالیتی و موربیدیتی قابل‌توجهی، از جمله بروز بالای حوادث ترومبوتیک مرتبط با آن شده است. نگرانی در مورد استفاده از داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی در طول همه‌گیری #کووید_۱۹ وجود داشته، زیرا این دسته از داروها یک عامل خطر مستقل برای بروز ترومبوز به حساب می‌آیند، به ویژه با فرمول‌های حاوی استروژن. با این حال، سطوح بالاتر استروژن ممکن است در برابر بیماری شدید کووید‐۱۹ محافظت ایجاد کنند. شواهد برای خطرات استفاده از داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی در طول همه‌گیری کووید‐۱۹ نادر است.

هدف مطالعه: تعیین اینکه استفاده از داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی موجب افزایش خطر بروز ترومبوآمبولی وریدی و شریانی و نیز سایر نشانگرهای شدت کووید‐۱۹ از جمله بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه، سندرم دیسترس تنفسی حاد، لوله‌گذاری داخل نای (intubation) و مورتالیتی در زنان مبتلا به کووید‐۱۹ می‌شود یا خیر.

ویژگی‌های مطالعه مروری: جستجو در بانک‌های اطلاعاتی CENTRAL؛ MEDLINE؛ Embase؛ CINAHL؛ LILACS؛ Global Health و Scopus از آغاز تا مارچ ۲۰۲۲ و مرور ماهانه متون علمی.

مطالعات واجد شرایط عبارت بودند از همه مطالعات منتشر شده و در حال انجام در بیماران مبتلا به کووید‐۱۹ که پیامدهای افراد استفاده‌کننده از روش‌های پیشگیری از بارداری هورمونی را با بیمارانی مقایسه کردند که از این روش‌ها استفاده نکردند؛ شامل سری موارد (case series) و مطالعات غیر‐تصادفی‌سازی شده از مداخلات (non‐ randomized studies of interventions; NRSI)

نتایج نویسندگان: سه NRSI مقایسه‌ای با 314,704 شرکت‌کننده و دو مطالعه سری موارد که 13 بیمار را توصیف کردند، وارد این مرور شده است.

برای ارزیابی خطر بروز ترومبوآمبولی در بیماران مبتلا به کووید‐۱۹ که از داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده می‌کنند، که هدف اصلی این مرور بود، هیچ مطالعه مقایسه‌ای وجود ندارد. شواهد بسیار کمی در مورد بررسی افزایش خطر شدت بیماری کووید-۱۹ برای مصرف‌کنندگان داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی ترکیبی در مقایسه با افرادی که از این داروها استفاده‌ نمی‌کنند، وجود دارد، و شواهد موجود قطعیت بسیار پائینی دارند.

احتمال بستری شدن در بیمارستان برای بیماران مبتلا به کووید‐۱۹ و استفاده‌کننده از داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی ترکیبی در مقایسه با افرادی که از این داروها استفاده‌ نمی‌کنند، ممکن است کمی کاهش یابد، اما شواهد بسیار نامطمئن است.

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را
اینجا بخوانید

این یک مرور سیستماتیک پویا (living systematic review) است که با انتشار داده‌های جدید به‌روز می‌شود.

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
#گروه_نوزادان_کاکرین

نقش تاخیر (≥ 7 روز) در تجویز کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در کاهش بروز دیسپلازی برونکوپولمونری در نوزادان نارس

دیسپلازی برونکوپولمونری (bronchopulmonary dysplasia; BPD) که یک عارضه مهم نارس بودن (prematurity) نوزادان است، به صورت وابستگی به اکسیژن در سن ۳۶ هفته پس از قاعدگی (postmenstrual age; PMA) تعریف می‌شود. التهاب ریوی نقش مهمی را در پاتوژنز BPD بازی می‌کند.

کم کردن التهاب ریه با کورتیکواستروئیدهای سیستمیک پس از زایمان (postnatal) بروز BPD را در نوزادان نارس کاهش می‌دهد اما ممکن است با افزایش خطر پیامدهای جانبی تکامل سیستم عصبی همراه باشد. تجویز موضعی کورتیکواستروئیدها از طریق استنشاق ممکن است جایگزین موثر و بی‌خطری (safe) در درمان آن باشد.

هدف مطالعه: ارزیابی فواید و مضرات مصرف کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در مقابل دارونما (placebo)، که بین هفت روز نخست زندگی پس از زایمان و هفته ۳۶ام پس از قاعدگی، برای نوزادان نارس در معرض خطر ابتلا به دیسپلازی برونکوپولمونری، آغاز شود.

ویژگی‌های مطالعه مروری: جستجو در بانک‌های اطلاعاتی CENTRAL؛ MEDLINE؛ Embase؛ CINAHL، و سه پایگاه ثبت کارآزمایی تا آگوست ۲۰۲۲ و خلاصه مقالات کنفرانس‌ها و فهرست منابع مقالات بازیابی‌شده.

مطالعات واجد شرایط عبارت بودند از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای (randomised controlled trials; RCTs) که کورتیکواستروئیدهای استنشاقی را با دارونما مقایسه کرده، و بین روز هفتم پس از زایمان (postnatal age; PNA) و هفته ۳۶ام PMA در نوزادان در معرض خطر ابتلا به BPD شروع کردند.

نتایج نویسندگان: هفت کارآزمایی شامل ۲۱۸ نوزاد نارس وارد این مرور شده است.

شواهد در مورد اینکه کورتیکواستروئیدهای استنشاقی بر پیامد ترکیبی مورتالیتی یا BPD در هفته ۳۶ام PMA یا بر اجزای جداگانه آن: مورتالیتی و BPD در هفته ۳۶ام PMA تاثیر می‌گذارند یا خیر، بسیار نامطمئن است. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی ممکن است نیاز به دریافت کورتیکواستروئیدهای سیستمیک را کاهش دهند، اما شواهد بسیار نامطمئن است.

برای تعیین فواید و مضرات کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، نیاز به انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده بزرگ‌تر و کنترل‌شده با دارونما وجود دارد.

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را
اینجا بخوانید

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#پادکست
#پلاک_پسوریازیس

⭕️ پادکست: کدام یک از داروهای خوراکی یا تزریقی در درمان بیماری پوستی پلاک‌ پسوریازیس بهتر عمل می‌کنند؟

گروه پوست در کاکرین (Cochrane Skin Group) برخی از بزرگ‌ترین مطالعات مروری کاکرین را به‌مانند یک فروشگاه چند منظوره (one stop shop) برای افرادی که علاقه‌مند به طیف وسیعی از مداخلات درمانی برای یک بیماری خاص پوستی هستند، ارائه کرده است. یکی از این نمونه‌ها، بررسی داروهای سیستمیک برای درمان پسوریازیس (psoriasis) است که برای چهارمین‌بار در ماه می ۲۰۲۲ به‌روز شد.

مرکز کاکرین ایران ترجمه مصاحبه «مایک کلارک»، سردبیر پادکست از کتابخانه کاکرین (Cochrane Library)، با دو نویسنده این مرور را ترجمه و ضبط کرده است که با صدای سید عرفان مجیدی، محمد مهدی احمدی و زهرا نصر اصفهانی می‌شنوید.

https://www.cochrane.org/fa/podcasts/10.1002/14651858.CD011535.pub5

#مرور_کاکرین: نقش درمان‌های دارویی سیستمیک در مدیریت بالینی پلاک پسوریازیس مزمن: یک متاآنالیز شبکه‌ای

🎙 پادکست‌های مرکز کاکرین ایران در Spotify و Apple Podcasts نیز موجود است.

@CochraneIran
📍وبینار انجام متاآنالیز با مطالعات بسیار کم

پنجشنبه ۶ بهمن‌‌‌ماه ۱۴۰۱ ساعت ۱۷:۳۰ به وقت تهران

هزینه ثبت‌نام: رایگان

لینک ثبت‌نام

اگرچه متاآنالیز با مطالعات بسیار کم بسیار رایج است، انجام متاآنالیز در این شرایط همچنان چالش برانگیز است. پارامتر ناهمگنی (heterogeneity) را نمی‌توان به طور قابل اعتماد تخمین زد، انتخاب بین مدل fixed effect و random effects دشوار است، و استفاده از مدل‌های random effects مناسب، اغلب توان بسیار پایینی دارد.

سخنران این وبینار، ‎پروفسور دکتر رالف بندر (Ralf Bender)، آمارشناس، اپیدمیولوژیست و مشاور گروه مرور کاکرین «اختلالات متابولیک و غدد درون‌ریز» است. وی از سال ۲۰۰۴، رئیس بخش بیومتری پزشکی در مؤسسه کیفیت و کارایی در مراقبت‌های سلامت (IQWiG) و استاد آمار حیاتی و اپیدمیولوژی دانشکده پزشکی کلن، آلمان است.

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
#گروه_عفونت‌های_تنفسی_حاد_کاکرین

نقش گلوکوکورتیکوئیدها در درمان کروپ یا خروسک در کودکان

گلوکوکورتیکوئیدها پایه اصلی درمان کروپ (croup) یا خروسک را تشکیل می‌دهند. شواهد موجود نشان می‌دهد که گلوکوکورتیکوئیدها در درمان کروپ در کودکان موثر هستند. با این حال، به‌روزرسانی شواهد در مورد اهمیت بالینی آنها در کروپ ضروری است.

هدف مطالعه: بررسی تاثیرات و بی‌خطری (safety) تجویز گلوکوکورتیکوئیدها در درمان کروپ در کودکان ۱۸ سال و کوچک‌تر.

ویژگی‌های مطالعه مروری: جستجو در بانک‌های اطلاعاتی CENTRAL؛ MEDLINE؛ Embase؛ و دو پایگاه ثبت کارآزمایی تا ۴ مارچ ۲۰۲۲.

معیارهای انتخاب مطالعات اولیه: کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) با حضور کودکان (۱۸ سال و کمتر) که تاثیر گلوکوکورتیکوئیدها را در مقایسه با موارد زیر ارزیابی کرده بود: دارونما (placebo)، هر عامل دارویی دیگر، هر گلوکوکورتیکوئید دیگر، هر ترکیبی از دیگر گلوکوکورتیکوئیدها، با روش‌های مختلف تجویز، یا در دوزهای مختلف.

مطالعات وارد شده می‌بایست حداقل یکی از پیامدهای اولیه (تغییر در امتیاز کروپ یا ویزیت‌های مجدد، پذیرش (مجدد) در بیمارستان یا هر دو) یا پیامدهای ثانویه (طول دوره بستری در بیمارستان یا بخش‌های اورژانس، بهبودی بیمار، استفاده از درمان‌های بیشتر، یا عوارض جانبی) را می‌داشتند.

نتایج نویسندگان: ۴۵ کارآزمایی شامل ۵۸۸۸ کودک وارد این مرور شده است.

گلوکوکورتیکوئیدها در مقایسه با دارونما، ممکن است پس از دو ساعت، شش ساعت و ۱۲ ساعت منجر به کاهش بیشتری در امتیاز کروپ شوند. شواهد برای تغییر در امتیاز کروپ پس از ۲۴ ساعت بسیار نامشخص و نامطمئن است.

تفاوتی اندک تا عدم تفاوت بین پردنیزولون و دگزامتازون برای کاهش امتیاز کروپ در امتیاز دو‐ساعت پس از ارزیابی اولیه وجود داشت ….

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را
اینجا بخوانید

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
📍وبینار بهبود کیفیت غربالگری در مرورهای سیستماتیک با LaserAI

سه‌شنبه ۱۱ بهمن‌ماه ۱۴۰۱ ساعت ۱۹:۳۰ به وقت تهران

هزینه ثبت‌نام: رایگان

لینک ثبت‌نام

در این وبینار گروه Evidence Prime -شامل متخصصان IT از کشور مجارستان با همکاری پژوهشگران دانشگاه McMaster کانادا- در خصوص ارتقای کیفیت فرایند غربالگری در مرورهای سیستماتیک با ابزار هوش مصنوعی توضیح خواهند داد.

تیم Evidence Prime مبدع ابزار GRADE pro هستند.

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
#گروه_هماتولوژی_کاکرین

نقش رمدسیویر در درمان کووید-۱۹

رمدسیویر (remdesivir) یک داروی ضد ویروسی است که برای درمان بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (COVID‐19) با شدت خفیف تا متوسط تائید شده است. این امر منجر به استفاده گسترده از آن شد، اگرچه شواهد موجود ناهمگون باقی مانده است. هدف این مرور به‌روز شده، پر کردن شکاف‌های دانش فعلی با شناسایی، توصیف، ارزیابی، و ترکیب همه شواهد حاصل از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) در مورد بررسی تاثیرات رمدسیویر بر پیامدهای بالینی در کووید‐۱۹ است.

هدف مطالعه: ارزیابی تاثیرات رمدسیویر و مراقبت استاندارد در مقایسه با مراقبت استاندارد به اضافه/منهای دارونما (placebo) بر پیامدهای بالینی در بیماران تحت درمان مبتلا به کووید-۱۹

ویژگی‌های مطالعه مروری: جستجو در بانک‌های اطلاعاتی CENTRAL؛PubMed؛ Embase؛ و دو پایگاه ثبت کارآزمایی و منابع علمی WHO تا ۳۱ می ۲۰۲۲.

نتایج نویسندگان: ۹ کارآزمایی شامل ۱۱٫۲۱۸ بیمار مبتلا به کووید-۱۹ با میانگین سنی ۵۳/۶ سال وارد این مرور شده، که از این میان ۵٫۹۸۲ شرکت‌کننده برای دریافت رمدسیویر تصادفی‌سازی شدند. اکثر شرکت کنندگان در ابتدای مطالعه به اکسیژن با جریان پائین نیاز داشتند.

افراد بستری و مبتلا به کووید‐۱۹ متوسط تا شدید
رمدسیویر احتمالا تفاوتی اندک یا عدم تفاوت را در مرگ‌ومیر پس از ۲۸ روز، پس از ۶۰ روز، یا مرگ‌ومیر در بیمارستان طی ۱۵۰ روز بر جای می‌گذارد. این دارو احتمالا شانس بهبودی بیماران را اندکی افزایش داده، و احتمالا خطر بدتر شدن وضعیت بالینی را کاهش می‌دهد. نرخ عوارض ناخواسته با هر شدتی بین گروه‌های مقایسه مشابه بود.

افراد غیر بستری و مبتلا به کووید‐۱۹ خفیف
در مطالعه انجام شده با حضور بیماران سرپایی هیچ کس در طول بررسی (۲۸ روز) فوت نکرد. پس از درمان با رمدسیویر، احتمال بدتر شدن وضعیت بالینی و بستری شدن بیماران در بیمارستان کمتر بود. ما نمی‌دانیم که رمدسیویر شانس بیماران را برای بهبودی افزایش می‌دهد یا کاهش. بیماران ممکن است با رمدسیویر کمتر از دارونما یا مراقبت‌های استاندارد دچار عوارض ناخواسته جدی شوند. نرخ عوارض ناخواسته با هر شدتی بین گروه‌های مقایسه مشابه بود.

محدودیت‌های شواهد چه هستند؟

- اطمینان متوسطی به شواهد مربوط به مرگ‌ومیر بیماران و دوره بیماری در افراد بستری در بیمارستان داریم.
- در افراد مبتلا به کووید‐۱۹ خفیف غیربستری، اطمینان متوسطی به شواهد برای بدتر شدن وضعیت بیماران و بروز اثرات ناخواسته داریم.
- این مطالعات در زمانی انجام شدند که برنامه‌های واکسیناسیون شروع نشده و ویروس با سویه‌های بعدی متفاوت بود.
- اکثر افراد مورد مطالعه در کشورهای با درآمد بالا و متوسط زندگی می‌کردند که ممکن است کاربرد یافته‌ها را برای افراد واکسینه شده و بیماران ساکن در کشورهای کم‌درآمد که دسترسی کمتری به مراقبت‌های پزشکی دارند، محدود کند.

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را
اینجا بخوانید

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#پادکست
#سرطان_تخمدان

⭕️ پادکست: صحت ترکیب‌های مختلف تصویربرداری اولتراسوند و تست‌های خون در تشخیص سرطان تخمدان در زنان قبل و بعد از یائسگی چقدر است؟

در طول 25 سال گذشته صدها مرور کاکرین در ارتباط با تشخیص و درمان انواع مختلف سرطان، از جمله سرطان تخمدان، منتشر شده‌اند. در یک مرور منتشر شده در جولای 2022، «کلر داونپورت» (Clare Davenport) از دانشگاه بیرمنگهام (University of Birmingham) انگلستان، و همکارانش، شواهد موجود را پیرامون استفاده از چند تست برای تشخیص سرطان تخمدان بررسی کردند.

مرکز کاکرین ایران مصاحبه «مایک کلارک» (Mike Clarke)، سردبیر پادکست در کتابخانه کاکرین (Cochrane Library) با «کلر داونپورت» در خصوص یافته‌های این مطالعه مروری را ترجمه و ضبط کرده است که با صدای عارف عارفان و مهسا اسماعیلی فلاح می‌شنوید.

https://www.cochrane.org/fa/podcasts/10.1002/14651858.CD011964.pub2

#مرور_کاکرین: ترکیب بررسی وضعیت یائسگی، اولتراسوند و تست‌های بیومارکر در تشخیص سرطان تخمدان در زنان علامت‌دار

🎙 پادکست‌های مرکز کاکرین ایران در Spotify و Apple Podcasts نیز موجود است.

@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
#گروه_راه‌های_هوایی_کاکرین

نقش ویتامین D در مدیریت آسم

سطوح پائین ویتامین D خون («ویتامین آفتاب») با افزایش خطر حملات شدید آسم، یا مواردی که نیاز به مصرف داروهای استروئیدی خوراکی (سیستمیک) دارند، مرتبط است.

مرور قبلی کاکرین در مورد این موضوع در سال ۲۰۱۶ نشان داد که ویتامین D خطر بروز حملات آسم را کاهش می‌دهد، با این حال این بحث ادامه دارد، و برخی کارآزمایی‌های بعدی نشان می‌دهند که ویتامین D هیچ تاثیری ندارد. بنابراین، یک متاآنالیز به‌روز شده را انجام دادیم تا داده‌های کارآزمایی‌های جدید را که از آخرین مرور تکمیل شده‌اند، در بر گیرد.

هدف مطالعه: ارزیابی اثربخشی و بی‌خطری (safety) مصرف ویتامین D و متابولیت‌های هیدروکسیله آن در کاهش خطر حملات شدید آسم (افراد نیازمند به درمان با کورتیکواستروئیدهای سیستمیک) و بهبود کنترل نشانه آسم.

ویژگی‌های مطالعه مروری: جستجو در پایگاه ثبت کارآزمایی گروه راه‌های هوایی در کاکرین و فهرست منابع مقالات تا ۸ سپتامبر ۲۰۲۲.

معیارهای انتخاب: کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده با دارونما (placebo)، و دوسو کور مربوط به تجویز ویتامین D در کودکان و بزرگسالان مبتلا به آسم که خطر تشدید حملات یا کنترل نشانه آسم، یا هر دو، را ارزیابی کردند.

نتایج نویسندگان: ۲۰ مطالعه (۱۵ کارآزمایی با مجموع ۱۱۵۵ کودک و پنج کارآزمایی با مجموع ۱۰۷۰ بزرگسال) وارد این مرور شده است.

- برخلاف مرور قبلی کاکرین در مورد این موضوع، این به‌روزرسانی نشان نمی‌دهد که ویتامین D در برابر حملات شدید آسم محافظت ایجاد کرده یا کنترل نشانه‌ها را بهبود می‌بخشد.

- مکمل ویتامین D بر معیارهای کنترل آسم یا ظرفیت تنفس تاثیری نداشت؛ بر خطر بروز عوارض جانبی مضر جدی نیز تاثیری بر جای نگذاشت.

- انجام کارآزمایی‌های بیشتر در افراد مبتلا به حملات مکرر و شدید آسم و افرادی که وضعیت پایه ویتامین D بسیار پائینی دارند، و در مورد پتانسیل احتمالی کلسیدیول (شکل خاصی از ویتامین D) برای ارائه تاثیرات محافظتی، مورد نیاز است.

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را
اینجا بخوانید

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
#گروه_راه‌های_هوایی_کاکرین

تاثیر آنتی‌بیوتیک در مدیریت بالینی عفونت مزمن ریوی در کودکان مبتلا به ناتوانی عصبی (اختلال تکامل سیستم عصبی)

«ناتوانی عصبی» به گروهی از شرایط اطلاق می‌شود که عمدتا ناشی از یک مشکل نورولوژیکی (مانند فلج مغزی)، مشکل عصبی عضلانی (مانند دیستروفی عضلانی) یا مشکلات تکاملی (مانند اختلال تکاملی، سندرم داون) هستند. کودکان و جوانان مبتلا به این شرایط ممکن است مشکلات مشابهی در حرکت، تغذیه و پاکسازی راه هوایی خود داشته باشند. کودکان و جوانان مبتلا به ناتوانی‌های عصبی اغلب دچار مشکلات قفسه سینه و تنفس (از جمله عفونت‌های ریوی) شده و دلیل شایعی است که نیاز به مراقبت‌های بیمارستانی پیدا می‌کنند.

برای کسانی که قادر به پاکسازی کامل راه هوایی خود از ترشحات نیستند، یا دچار عفونت‌های مکرر می‌شوند، ممکن است عفونت‌های ریوی نتوانند به طور کامل ریشه‌کن شده و در نتیجه مزمن شوند. مشخص نیست چه درمانی برای کودکان و جوانان در این موقعیت بهترین اثربخشی را دارد.

هدف مطالعه: ارزیابی اثربخشی و عوارض جانبی درمان آنتی‌بیوتیکی برای عفونت مزمن ریوی در کودکان و جوانان مبتلا به ناتوانی عصبی، از جمله معیارهای کیفیت زندگی، تاثیرات بر بستری شدن در بیمارستان و برقراری تماس با مراکز ارائه مراقبت‌های سلامت.

ویژگی‌های مطالعه مروری: جستجو در پایگاه ثبت کارآزمایی گروه راه‌های هوایی در کاکرین، CENTRAL و چندین پایگاه دیگر تا فوریه ۲۰۲۲.

معیارهای انتخاب: کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده از درمان آنتی‌بیوتیکی برای عفونت مزمن ریوی در کودکان و جوانان تا سن 18 سالگی که مبتلا به ناتوانی عصبی بودند

نتایج نویسندگان: در مجموع ۱۹۶۸ مطالعه منتشر شده بررسی شد، اما هیچ یک واجد شرایط ورود نبودند (#شکاف_شواهد). دو مطالعه در حال انجام بود و به همین دلیل نمی‌توان آنها را در این نسخه فعلی گنجاند.

اینکه هیچ کارآزمایی بالینی برای پاسخ به این سوال مهم پیدا نشد، ناامید کننده است. این یک تمرکز کلیدی برای کارهای آینده است تا کودکان و جوانان در این موقعیت بتوانند بهترین درمان ممکن را دریافت کنند.

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را
اینجا بخوانید

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#پادکست
#سرطان
#کم‌خونی

⭕️ پادکست: چه ترکیبات دارویی برای پیشگیری و درمان کم‌خونی در بیماران مبتلا به سرطان بیشترین اثربخشی را دارند؟

کاکرین چندین مرور سیستماتیک از مداخلاتی که ممکن است به افراد مبتلا به کم‌خونی کمک کنند، منتشر نموده است.

در این پادکست، Claire Iannizzi گفت‌وگویی را با Anne Adams نویسنده اصلی مطالعه‌ای پیرامون استفاده از آهن داخل-وریدی، خوراکی یا عدم استفاده از آهن در ترکیب با erythropoiesis- stimulating agents برای بیماران سرطانی مبتلا به کم‌خونی انجام داد.

مرکز کاکرین ایران این مصاحبه را ترجمه و ضبط کرده است که آن را با صدای سیده یاسمین پرور و محمدرضا گودرزیان می‌شنوید.

https://www.cochrane.org/fa/podcasts/10.1002/14651858.CD012633.pub2

#مرور_کاکرین: مقایسه آهن داخل‐وریدی در برابر آهن خوراکی در برابر عدم استفاده از آهن با یا بدون عوامل محرک خون‌سازی (ESA) در بیماران سرطانی مبتلا به کم‌خونی: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز شبکه‌ای

🎙 پادکست‌های مرکز کاکرین ایران در Spotify و Apple Podcasts نیز در دسترس است.

@CochraneIran
به مناسبت ۴ مارچ، روز بین‌المللی آگاهی‌بخشی در مورد #پاپیلوماویروس_انسانی

پاپیلوماویروس‌های انسانی (HPV) گروهی از ویروس‌ها هستند که پوست و غشاهای مخاطی را آلوده می‌کنند. برخی از انواع HPV به صورت جنسی منتقل می‌شوند و در افراد جوان رایج هستند. اکثر عفونت‌ها توسط سیستم ایمنی بدن پاک می‌شوند، اما برخی از افراد دچار عفونت مداوم با انواع خاصی از HPV می‌شوند که منجر به ناهنجاری‌هایی در سلول‌های آلوده خواهند شد. این تغییرات «پیش‌سرطانی (precancerous)» نامیده می‌شوند، چرا که آنها می‌توانند به طرف سرطان دهانه رحم، مهبل (واژن)، وولو، کانال مقعدی، آلت تناسلی مرد، و سر و گردن پیشرفت کنند. عفونت با دیگر انواع HPV باعث ایجاد زگیل در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد می‌شود.

هدف واکسیناسیون پیشگیری از عفونت‌های آینده HPV است. سه نوع واکسن HPV در حال استفاده هستند ‐ یک نوع دو ظرفیتی (در برابر دو نوع HPV محافظت ایجاد می‌کند)، یک نوع چهار ظرفیتی (quadrivalent) (محافظت در برابر چهار نوع HPV) و یک نوع 9 ظرفیتی (nonavalent) (محافظت در برابر 9 نوع HPV). در زنان، سه دوز از واکسن‌های دو ظرفیتی یا چهار ظرفیتی HPV در برابر ضایعات پیش‌سرطانی دهانه رحم ناشی از انواع HPV موجود در واکسن، محافظت ایجاد می‌کنند. شواهد مربوط به واکسن 9 ظرفیتی، واکسن 4 ظرفیتی در مردان، و اثرات واکسن HPV در افراد مبتلا به عفونت HIV، هنوز به‌طور کامل بررسی نشده‌اند.

دریافت واکسن HPV در بسیاری از کشورها پائین است. برنامه‌های ساده‌تر واکسن، یا دادن واکسن به دختران و پسران، می‌توانند تعداد افراد واکسینه شده را افزایش دهند.

خلاصه علمی و ساده شده مرور کاکرین مرتبط را در لینک زیر دنبال کنید:

🔗مقایسه انواع مختلف واکسن پاپیلوماویروس انسانی (HPV) و زمانبندی‌های دوز برای پیشگیری از بیماری‌های مرتبط با HPV در زنان و مردان

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
وبینار معرفی اولین مجله کاکرین با دسترسی آزاد

Cochrane Evidence Synthesis and Methods

سخنران:
مایکل براون (Michael Brown)، سردبیر مجله

پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱۴۰۱ (۹ مارچ ۲۰۲۳) ساعت ۱۹:۳۰ (به وقت تهران)

ثبت‌نام: رایگان و از اینجا

اطلاعات بیشتر:
https://iran.cochrane.org/fa/news/cochrane-evidence-synthesis-and-methods

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
#گروه_ENT_کاکرین

مداخلات دارویی در مدیریت بالینی سرگیجه مداوم وضعیتی‐ادراکی

سرگیجه مداوم وضعیتی‐ادراکی (persistent postural‐perceptual dizziness; PPPD) یک اختلال تعادلی مزمن است، که با بی‌ثباتی سابجکتیو یا سرگیجه مشخص می‌شود که در حالت ایستادن و با تحریک بینایی بدتر می‌شود. این وضعیت اخیرا تعریف شده و بنابراین شیوع آن در حال حاضر ناشناخته است. با این حال، احتمالا شامل تعداد قابل‌توجهی از افراد با مشکلات تعادلی مزمن می‌شود. نشانه‌ها می‌توانند ناتوان کننده بوده و تاثیر عمیقی بر کیفیت زندگی بیمار داشته باشند. در حال حاضر، اطلاعات کمی در مورد روش مطلوب درمان این وضعیت وجود دارد. ممکن است از انواع داروها، هم‌چنین درمان‌های دیگر مانند توانبخشی دهلیزی، استفاده شود.

هدف مطالعه: ارزیابی مزایا و مضرات مداخلات دارویی در مدیریت بالینی سرگیجه مداوم وضعیتی‐ادراکی

ویژگی‌های مطالعه مروری: جستجو در پایگاه ثبت کارآزمایی گروه گوش و حلق و بینی (ENT) در کاکرین؛ پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌ شده کاکرین (CENTRAL)؛ Ovid MEDLINE؛ Ovid Embase؛ Web of Science؛ ClinicalTrials.gov؛ ICTRP و منابع دیگر تا نوامبر ۲۰۲۲.

معیارهای انتخاب: کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) و شبه‐RCTها را با حضور بزرگسالان مبتلا به PPPD وارد کردیم، که مهار کننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) یا مهار کننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی‌نفرین (SNRIs) را با دارونما (placebo) یا عدم درمان مقایسه کردند. مطالعاتی را حذف کردیم که از معیارهای Bárány Society برای تشخیص PPPD استفاده نکرده و مطالعاتی که شرکت‌کنندگان را کمتر از سه ماه دنبال کردند.

نتایج نویسندگان: در حال حاضر، هیچ شواهدی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده و کنترل شده با دارونما در مورد درمان‌های دارویی ‐ به‌ویژه SSRIها و SNRIها ‐ برای PPPD وجود ندارد. در نتیجه، عدم اطمینان زیادی در مورد استفاده از این درمان‌ها برای این وضعیت وجود دارد. برای تعیین اینکه چه درمانی در بهبود نشانه‌های PPPD موثر است، و اینکه استفاده از آنها با عوارض جانبی مرتبط است یا خیر، به کار بیشتری نیاز است (#شکاف_شواهد).

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را
اینجا بخوانید

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
#گروه_ترومای_استخوان_مفصل_عضله_کاکرین

مداخلات محیطی پیشگیری کننده از زمین خوردن سالمندان ساکن در جامعه

زمین خوردن و آسیب‌های ناشی از آن شایع هستند. هر سال یک سوم افراد مسن بالای ۶۵ سالی که در جامعه زندگی می‌کنند، دچار زمین خوردن می‌شوند. بیشتر زمین خوردن‌ها در منزل اتفاق می‌افتد، و بیش از ۳۰٪ از همه زمین خوردن‌ها ناشی از خطرات محیطی است. نمونه‌هایی از خطرات محیطی زمین خوردن عبارتند از پلکان بدون نرده، مسیر لغزنده، یا نور ضعیف.

برنامه‌های حذف خطر محیطی زمین خوردن، مداخلاتی هستند که توسط متخصصان ارائه می‌شوند که خطرات محیطی زمین خوردن را شناسایی و حذف می‌کنند.

🔸 شواهد نشان می‌دهد حذف خطرات محیطی زمین خوردن در منزل برای سالمندانی که در معرض خطر بالاتر زمین خوردن هستند، مانند زمین خوردن در سال گذشته و بستری شدن اخیر در بیمارستان یا افرادی که برای انجام فعالیت‌های روزانه نیاز به دریافت حمایت دارند، می‌تواند تعداد زمین خوردن‌ها را تا ۳۸٪ کاهش دهد (شواهد با قطعیت متوسط تا بالا).

🔸 استفاده از وسایل کمکی (مانند چک کردن نمره عینک، کفش‌های مخصوص، یا سیستم‌های هشدار تخت) ممکن است خطر افتادن را کاهش ندهد و یا تاثیر کمی داشته باشد (شواهد با قطعیت پایین). اجرای یک مداخله آموزشی برای کاهش خطرات زمین خوردن در منزل، ممکن است خطر وقوع شکستگی‌های مرتبط با زمین خوردن را کاهش ندهد یا اندکی کاهش دهد (شواهد با قطعیت پایین). 

🔸این به‌روزرسانی مرور کاکرین، ۲۲ کارآزمایی (۸۴۶۳ نفر) را وارد کرد که که تاثیرات مداخلات محیطی (مانند کاهش خطرات زمین خوردن در منزل، وسایل کمکی) را بر میزان زمین خوردن افراد ۶۰ سال و بالاتر ساکن در جامعه ارزیابی ‌کرده بودند. این شواهد تا ژانویه ۲۰۲۱ به‌روز است.

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را
اینجا بخوانید

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#پادکست
#نوزادان

⭕️ پادکست: اوپیوئیدها برای نوزادانی که تهویه مکانیکی دریافت می‌کنند

گروه نوزادان در کاکرین طی دو دهه گذشته بیش از ۴۰۰ مرور کاکرین تولید کرده است که با دردسترس ‌قراردادن شواهد جدید، این موارد را به صورت دوره‌ای به‌روز می‌کند. در مارس ۲۰۲۱، آن‌ها به‌روزرسانی مرور خود را در مورد اوپیوئیدها برای نوزادان تازه‌متولدشده كه به تهویه مكانیكی احتیاج دارند، منتشر كردند

و ما از دو همكار نویسنده مقالات مروری، «اولگا رومنتسیک» (Olga Romantsik) و «متیو بروسچتینی» (Matteo Bruschettini) از بیمارستان دانشگاه اسکانه (Skåne) در لوند (Lund) سوئد، خواستیم تا درباره آخرین یافته‌ها به ما بگویند.

مرکز کاکرین ایران این گفتگو را ترجمه و ضبط کرده است که آن را با صدای سید عرفان مجیدی و زهرا نصر اصفهانی می‌شنوید.

https://www.cochrane.org/fa/podcasts/10.1002/14651858.CD013732.pub2

#مرور_کاکرین: تجویز اوپیوئیدها در نوزادان تازه متولد شده تحت ونتیلاسیون مکانیکی

🎙 پادکست‌های مرکز کاکرین ایران در Spotify و Apple Podcasts نیز موجود است.

@CochraneIran
#پادکست
#اوپیوئید

⭕️ پادکست: داروهای نگهدارنده‌ اوپیوئیدی در درمان وابستگی به داروهای ضد-درد اوپیوئیدی

برخی از بیمارانی که برای درمان درد از اوپیوئیدهای دارویی استفاده می‌کنند، به آنها وابسته شده و ممکن ‌است به داروهایی مانند آگونیست‌های اوپیوئیدی نیاز پیدا کنند. در سپتامبر ۲۰۲۲، یک مرور کاکرین به‌‌روز ‌شده شواهد مربوطه در این زمینه را گرد هم آورد و در پادکستی، روانپزشک اعتیاد «شالینی آرونوگیری» (Shalini Arunogiri) از «Monash University and Turning Point» در ملبورن با نویسنده اصلی مطالعه، «سوزان نیلسن» (Suzanne Nielsen) از مرکز تحقیقات اعتیاد موناش در استرالیا گفتگو می‌کند.

مرکز کاکرین ایران این گفتگو را ترجمه و ضبط کرده است که با صدای سید عرفان مجیدی، محمد مهدی احمدی و زهرا نصر اصفهانی می‌شنوید.

https://www.cochrane.org/fa/podcasts/10.1002/14651858.CD011117.pub3

#مرور_کاکرین: درمان با آگونیست‌های اوپیوئیدی در افراد وابسته به اوپیوئیدهای دارویی

🎙 پادکست‌های مرکز کاکرین ایران در Spotify و Apple Podcasts نیز موجود است.

@CochraneIran
🎥 وبینارهای ضبط شده کاکرین

به منظور دسترسی راحت‌تر به وبینارهای ضبط شده کاکرین، مرکز کاکرین ایران این فیلم‌ها را با زیرنویس انگلیسی در کانال آپارات خود ارایه کرده است.

📌
انجام متاآنالیز در شرایطی که تعداد مطالعات اولیه بسیار کم است

📌چارک‌های رابطه دوز- پاسخ مارژینال و کاندیشنال بر اساس مدل‌های weighted mixed-effects

📌مقدمه‌ای بر متاآنالیز آینده‌نگر (PMA)

📌متاآنالیز داده‌های طولی و داده‌های زمان تا رخداد پیشامد (time-to-event) مشترک *وبینار گروه روش‌های آماری*

وبینارهای بیشتر با موضوع متاآنالیز و سایر روش‌های آماری را در اینجا ببینید

وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran