یک روز با GRADE

گروه GRADEing Methods کاکرین در نظر دارد یک رویداد یک‌روزه با عنوان «a day with ... GRADEing Methods Group» برگزار کند.

ابزار GRADE برای ارزیابی کیفیت اطمینان به شواهد در مرورهای نظام‌مند، از جمله مرورهای نظام‌مند کاکرین، به‌کار می‌رود.

🗓 ۲۸ آبان ۱۳۹۹
⏰ ۱۸:۳۰ به‌وقت تهران
🔗 https://training.cochrane.org/learning-events/learning-live/day-withgrade

@CochraneIran

👥 سخنرانان

#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین

🔴 خطر عوارض عفونی پس از جراحی ناشی از درمان‌های دارویی در بیماری التهابی روده

✅ استفاده از داروهای بیماری التهاب روده یا IBD (دو نوع اصلی آن کرون و کولیت اولسراتیو) پیامدهای بیمار را به طور قابل توجهی بهبود بخشیده و زمان سپری شده تا نیاز به انجام جراحی را به تأخیر می‌اندازند. بسیاری از داروهایی که برای درمان IBD استفاده می‌شوند سیستم ایمنی بدن را سرکوب می‌کنند؛ در نتیجه، ممکن است خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند.

✅ یک مرور جدید کاکرین تأثیر استفاده از این داروها در حول‌وحوش زمان جراحی بر خطر عفونت‌های پس از جراحی طی ۳۰ روز پس از انجام عمل جراحی را مورد ارزیابی قرار داده است.

✅ تجزیه‌وتحلیل‌های ۶۸ مطالعه کوهورت مشاهده‌ای وارد شده در این مرور و مجموعه گسترده از داده‌ها نشان داد خطر ابتلا به عفونت در حول‌وحوش زمان جراحی، بسته به نوع داروی IBD که شرکت‌کنندگان استفاده کردند، متفاوت بود.

✅ به نظر می‌رسید کسانی که تحت درمان با کورتیکواستروئیدها یا عوامل آنتی‐TNF بودند، پس از جراحی بیشتر مبتلا به عفونت شدند، در حالی که به نظر نمی‌رسید کسانی که از داروهای آمینوسالیسیلات‌ها، تعدیل کننده‌های سیستم ایمنی یا آنتی‐اینتگرین استفاده کردند، پس از جراحی عفونت بیشتری داشته باشند. این یافته‌ها باید با احتیاط در نظر گرفته شوند، زیرا مرور ما شامل مطالعاتی بود که از کیفیت محدودی برخوردار بودند، و بنابراین قادر به نتیجه‌گیری قاطع نبودیم.

✅ این یافته‌ها می‌تواند به پزشکان کمک کند تا پیش از جراحی انتخاب کنند چه داروهایی در افراد مبتلا به IBD تجویز شوند.

✅ جزئیات بیشتر این مرور در کتابخانه کاکرین:

🔗 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013256.pub2/full/fa#CD013256-abs-0005

جستجوی شواهد این مرور تا اکتبر ۲۰۱۹ به‌روزرسانی شده است.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
cochrane.ir | Iran.cochrane.org


@CochraneIran

#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین

🔴 نقش جراحی لاپاروسکوپی در مدیریت درد و ناباروری همراه با اندومتریوز

✅ اندومتریوز، حضور بافت معمول لایه پوششی رحم در مکان‌هایی غیر از حفره رحم، مانند تخمدان‌ها (محل تولید تخمک)، لوله‌های رحمی (که تخمدان‌ها و رحم را به هم پیوند می‌دهند) و لگن، است. این وضعیت می‌تواند باعث درد، ناباروری و نشانه‌های دیگری شود که کیفیت زندگی را کاهش می‌دهند. درمان‌های مختلفی برای اندومتریوز در دسترس قرار دارند، از جمله جراحی لاپاروسکوپیک keyhole، که برای خارج کردن مناطق قابل مشاهده اندومتریوز انجام می‌شود.

✅ نویسندگان این مرور کاکرین شواهد مربوط به استفاده از جراحی لاپاروسکوپی را برای درمان درد و مشکلات باروری در زنان مبتلا به اندومتریوز ارزیابی کردند. آنها ۱۴ کارآزمایی بالینی را با ۱۵۶۳ شرکت‌کننده در مرور وارد کردند.

✅ تحلیل و سنتز شواهد ۱۴ کارآزمایی بالینی با ۱۵۶۳ شرکت‌کننده واردشده در این مرور نشان داد: مشخص نیست جراحی لاپاروسکوپی در مقایسه با لاپاروسکوپی تشخیصی، باعث کاهش درد کلی مرتبط با اندومتریوز خفیف تا شدید می‌شود یا خیر. هیچ اطلاعاتی در مورد تولد زنده گزارش نشده بود. شواهدی با کیفیت متوسط وجود دارد که نشان می‌دهد جراحی لاپاروسکوپی میزان بارداری داخل رحمی را که با سونوگرافی تایید می‌شود، در مقایسه با فقط لاپاروسکوپی تشخیصی، افزایش می‌دهد.

✅ انجام تحقیقات بیشتر با در نظر گرفتن مدیریت زیرگروه‌های مختلف اندومتریوز و مقایسه مداخلات لاپاروسکوپیک با شیوه زندگی و مداخلات دارویی، لازم است.


✅ جزئیات بیشتر این مرور در کتابخانه کاکرین:

🔗 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011031.pub3/full/fa

جستجوی شواهد این مرور تا اپریل ۲۰۲۰ به‌روزرسانی شده است.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
cochrane.ir | Iran.cochrane.org


@CochraneIran

#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین

🔴 استفاده از مکمل‌های پوست درخت کاج (pine bark) برای کمک به درمان بیماری‌های مزمن

✅ مواد اصلی موجود در مکمل‌های عصاره پوست درخت کاج، پروآنتوسیانیدین‌ها (نوعی آنتی‌اکسیدان) هستند. این مکمل‌ها برای پیشگیری یا درمان طیف وسیعی از بیماری‌های مزمن به بازار دارویی عرضه می‌شوند.

✅ نویسندگان این مرور کاکرین ۲۷ مطالعه (۱۶۴۱ شرکت‌کننده) را با ۱۰ بیماری مزمن وارد مرور کردند

✅ در بزرگسالان مبتلا به آسم، ما نمی‌دانیم که عصاره پوست درخت کاج عملکرد ریه را افزایش می‌دهد، نشانه‌های آسم را بهبود می‌بخشد یا تعداد افرادی را که می‌توانند استفاده از اسپری‌های استنشاقی آلبوترول را متوقف کنند، افزایش می‌دهد یا خیر.

✅ در کودکان مبتلا به ADHD، نمی‌دانیم که مکمل‌های پوست درخت کاج باعث کاهش نقص توجه و بیش‌فعالی می‌شوند یا خیر، یا اینکه تاثیری بر افزایش هماهنگی و تمرکز در کودکان دارند یا خیر.

✅ در افراد مبتلا به بیماری قلبی نمی‌دانیم که مکمل‌های پوست درخت کاج باعث کاهش فشار خون و کلسترول LDL (نوع بد) یا افزایش کلسترول HDL (نوع خوب) می‌شوند یا خیر.

✅ در بزرگسالان مبتلا به نارسایی مزمن وریدی، نمی‌دانیم که مکمل‌های پوست درخت کاج باعث کاهش درد می‌شوند یا خیر، تعداد افراد بدون درد را افزایش می‌دهند یا تاثیری ندارند

✅ در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، مشخص نیست که مکمل‌های پوست درخت کاج باعث بهبود سطوح قند خون یا سطوح HbA1c می‌شوند یا خیر؛

✅ در مردان و زنان مبتلا به اختلات جنسی، نمی‌دانیم که مکمل‌های پوست درخت کاج عملکرد را افزایش می‌دهند یا خیر.

✅ در بزرگسالان مبتلا به اوستئوآرتریت، مشخص نیست که مکمل‌های پوست درخت کاج باعث بهبود درد، تورم یا سفتی در زانو یا کاهش استفاده از داروهای ضدالتهابی می‌شود یا خیر. ما همچنین نمی‌دانیم که مکمل‌های پوست درخت کاج باعث افزایش استخوان‌سازی در زنان یائسه مبتلا به استئوپنی (استخوان‌های ضعیف) می‌شوند یا تاثیری ندارند.

✅ در افرادی که آسیب تروماتیک مغزی دارند، مشخص نیست که مکمل‌های پوست درخت کاج چه تاثیری بر بهبود حافظه و نشانه‌های پس از ضربه خواهند گذاشت.

✅ حجم نمونه‌های کوچک، تعداد محدود RCTها برای هر بیماری، تغییرات در معیارهای پیامد، و گزارش‌دهی ضعیف از RCTهای وارد شده، بدان معنی هستند که نتیجه‌گیری قطعی در مورد اثربخشی یا ایمنی مکمل‌های عصاره پوست درخت کاج امکان‌پذیر نیست.

✅ جزئیات بیشتر این مرور در کتابخانه کاکرین:

🔗 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008294.pub5/full/fa#CD008294-abs-0005

جستجوی شواهد این مرور تا سپتامبر ۲۰۱۹ به‌روزرسانی شده است.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
cochrane.ir | Iran.cochrane.org


@CochraneIran

⭕️ وبینار ضبط شده: دانش کم آماری متخصصان بالینی و چالش‌های اخلاقی ناشی از آن

✅ لینک مشاهده وبینار در کانال آپارات کاکرین:
https://www.aparat.com/v/h5cno


✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
cochrane.ir | Iran.cochrane.org

@CochraneIran

⭕️ مجموعه ویژه: لقاح مصنوعی - اثربخشی افزونه‌ها

🔗 https://iran.cochrane.org/fa/news/special-collection-vitro-fertilisation-effectiveness-add-ons

cochrane.ir | Iran.cochrane.org

@CochraneIran

⭕️ مجموعه ویژه: لقاح مصنوعی - اثربخشی افزونه‌ها (add-ons)

✅ ناباروری بیش از ۱ از هر ۷ زوج را تحت تأثیر خود قرار داده است. بسیاری از این افراد برای دریافت کمک به درمان‌های بارورسازی روی آورده‌اند. لقاح مصنوعی (IVF) معمولا به‌عنوان پیشرفته‌ترین گزینه موجود در نظر گرفته می‌شود و فارغ از علت ناباروری، در بسیاری از موارد توصیه می‌شود.

✅ در حال حاضر، به امید آن که بارداری خروجی‌های بهتری داشته باشد، تعداد زیادی درمان فرعی افزون بر IVF استاندارد ارائه می‌شوند. به این درمان‌ها «افزونه‌ها»ی IVF می‌گویند. این اصطلاح محبوبیت زیادی را به دست آورده است و درمجموع، در وصف گروهی از فرآیندها، تکنیک‌ها یا داروهای اضافی (غیرضروری) از آن استفاده می‌شود که می‌توانند به پروتوکل‌های استاندارد IVF اضافه شوند و اغلب چنین ادعا می‌شود که قابلیت این را دارند تا احتمال داشتن خروجی موفقیت‌آمیز را افزایش دهند. افزونه‌های IVF علاوه بر هزینه‌های خود IVF، هزینه‌های اضافی به همراه دارند. خراشیدن اندومتر، کمک به لانه‌گزینی رویان، درمان‌های استروئیدی و آزمایش ژنتیک قبل از کاشت رویان نمونه‌هایی از این افزونه‌ها هستند.

✅ مجموعه ویژه: لقاح مصنوعی - اثربخشی افزونه‌ها شامل آن دسته از مطالعات مروری کاکرین می‌شود که شواهد موجود در زمینه تعداد مشخصی از افزونه‌های IVF را ارزیابی کرده‌اند. این مجموعه ویژه در صدد آن است تا خلاصه‌ای از این مطالعات مروری را ارائه دهد تا متخصصان سلامت و افرادی که IVF روی آن‌ها انجام می‌شود، بهتر بتوانند در پیشنهاددادن یا استفاده از افزونه‌های IVF تصمیم‌گیری کنند. همچنین، مطالعات مروری این مجموعه، با یافتن شکاف‌های موجود در شواهد علمی و حوزه‌هایی که تحقیقات کافی در آن‌ها انجام نشده است، پژوهش‌های بعدی در این زمینه را جهت‌دهی می‌کنند. این مجموعه ویژه شامل ۱۱ مطالعه مروری است که توسط گروه بیماری‌های زنان و باروری کاکرین منتشر شده‌اند. به منظور اطمینان از به‌روز بودن شواهد علمی، تنها مطالعاتی را وارد این مجموعه کردیم که در 5 سال اخیر منتشر یا به‌روزرسانی شده‌اند. بنابراین، ممکن است مطالعات دیگری در زمینه افزونه‌های IVF وجود داشته باشند که در این مجموعه وارد نشده ‌باشند. با به‌روز شدن مطالعات مروری موجود در زمینه افزونه‌ها، ما هم این مجموعه ویژه را به‌روزرسانی خواهیم کرد.

🔗 https://iran.cochrane.org/fa/news/special-collection-vitro-fertilisation-effectiveness-add-ons

cochrane.ir | Iran.cochrane.org

@CochraneIran

🔴 Diversity and Inclusion in Cochrane: Request for proposals

✳️ Cochrane is looking for a team from our community to do a consultation and analysis to better understand diversity and inclusion in Cochrane and how people with diverse backgrounds experience Cochrane. 

✳️ You can submit a proposal to do this consultation until 15 Dec, and proposal budgets can be up to 20,000 British Pounds.

✳️ More details on requirements and how to submit a proposal:

https://community.cochrane.org/news/diversity-and-inclusion-cochrane-request-proposals

cochrane.ir | Iran.cochrane.org

@CochraneIran

🔴 مجموعه‌های ویژه کاکرین در مورد کووید-۱۹ را به زبان فارسی بخوانید.

مجموعه‌های ویژه (special collections) مرورهای کاکرین را در مورد موضوعات مهم برای پیشگیری و درمان COVID-19 جمع‌آوری می‌کنند. این مجموعه‌ها بر اساس راهنمایی‌های موقت سازمان جهانی بهداشت هستند و به‌طور مداوم به‌روزرسانی می‌شوند.

🔸ویروس کورونا (COVID-19): شواهد مربوط به مراقبت‌های ویژه

🔸 ویروس کورونا (COVID-19): کنترل عفونت و اقدامات پیشگیرانه

🔸 ویروس کورونا (COVID-19): گزینه‌های مؤثر برای ترک سیگار در طول همه‌گیری بیماری

🔸ویروس کورونا (COVID-19): بی‌حسی موضعی به منظور کاهش استفاده از دارو برای ایجاد بیهوشی و جلوگیری از تولید آئروسول

🔸 ویروس کورونا (COVID-19): بهینه‌سازی سلامت در فضای کار در منزل

🔸ویروس کورونا (COVID-19): مراقبت از راه دور از طریق تله‌هلث

🔸ویروس کورونا (COVID): پشتیبانی از بهزیستی در نیروی کار مراقبت‌های سلامت

🔸ویروس کرونا (COVID-19): شواهد مربوط به توانبخشی بالینی

محتوای فارسی وبگاه کاکرین از دستاوردهای مهم مرکز کاکرین ایران است.

🆔 @CochraneIran

🔰 یک مقاله مروری کاکرین به ۲۰ مجموعه دستورالعمل در سراسر جهان کمک کرده است

✅ در سال ۲۰۱۶، گروه بارداری و زایمان در کاکرین یک مرور نظام‌مند را منتشر کرد که در آن این که آیا تماس پوست به پوست میزان شیردهی را بهبود می‌بخشد و به نوزادان کمک می‌کند خود را با دنیای خارج تطبیق دهند بررسی شده بود.

✅ آن‌ها نتایج ۴۶ مطالعه را که شامل تقریباً ۴۰۰۰ مادر و نوزادان آن‌ها بود، بررسی کردند. به‌طور کلی، مرور آن‌ها با استفاده از روش پوست به پوست برای ترغیب شیردهی موافق است.

✅ شواهد نشان می‌دهد که تماس پوست به پوست زودهنگام باید برای نوزادان سالم، شامل نوزادانی که با سزارین متولد می شوند و نوزادانی که در ۳۵ هفتگی یا بیش‌تر متولد می‌شوند، امری طبیعی باشد.

✅ حتی در مواردی که روش پوست به پوست فقط برای مدت کوتاهی امکان‌پذیر است، باز هم احتمال شیردهی موفق در ماه اول تا چهارم پس از تولد را افزایش می‌دهد.

✅ نکته مهم این است که یافته‌ها نشان‌دهنده بهبود میزان شیردهی در کشورهای گوناگون و در زنان از هر دو طبقه اقتصادی-اجتماعی پایین و بالا بوده‌اند.

✅ از زمان انتشار، این مطالعه مروری به ۲۰ مجموعه دستورالعمل در سراسر جهان کمک کرده است و سازمان جهانی بهداشت (WHO) نیز در راهنمای سال ۲۰۱۷ خود در خصوص ارتقا و حمایت از تغذیه با شیر مادر به آن استناد کرده است. این مطالعه به ۵ زبان ترجمه شده است.

ادامه مطلب را در وبگاه رسمی کاکرین ایران بخوانید:

🔗 https://iran.cochrane.org/fa/news/cochrane-review-has-informed-20-sets-guidelines-around-world

cochrane.ir | Iran.cochrane.org

@CochraneIran

🖼 دانشجویان پزشکی دانشگاه Emory شواهد کاکرین در رابطه با COVID-19 را به صورت بصری توضیح می‌دهند

✅ هنگامی که تحصیل حضوری به واسطه همه‌گیری COVID-19 مختل شد، دانشکده پزشکی Emory جهت ایجاد مطالب آموزشی با موضوع COVID-19، از اشتیاق و آمادگی دانشجویی بهره گرفت. در حال حاضر، با همکاری کاکرین، این دانشجویان مقالات مروری سریع COVID-19 را که در اولویت هستند، در قالب بصری خلاصه می­کنند.

✅ دانشجویان دخیل در این پروژه موسوم به «مجموعه بصری COVID-19» هنگام انتشار یک مقاله مروری جالب توجه کاکرین، از آن مطلع شده و جهت ساخت چکیده­های بصری دقیق و دارای متن ساده، گروه تشکیل می­دهند. این تصاویر سپس در سایت Cochrane.org به همراه خلاصه ساده‌شده (PLS) مقاله مروری و خبر مربوطه منتشر می­شوند. جهت اطمینان از دقت و صحت اطلاعات منتشرشده، یک عضو هیئت علمی دانشکده محتوای اینفوگرافی تهیه‌شده را مرور می­کند و به دانشجویان بازخورد می­دهد. برای بررسی نهایی صحت محتوای منتشرشده، یک عضو ارشد تیم ویراستاری کاکرین یا یکی از نویسندگان مطالب مروری کاکرین، محتوای نهایی را پیش از انتشار مرور می­­­کند.

✅ با شدت‌گرفتن همه‌گیری، پروژه­ای که در ابتدا یک آزمایش بود، به شکل یک عملیات انتشاراتی آنلاین با مشارکت بیش از ۱۰۰ دانشجوی پزشکی Emory، گروه بزرگی از اعضای بخش بیماری­های عفونی و تعدادی از اساتید و سردبیران، درآمد. شرکت‌کنندگان در ازای همکاری خود امتیاز حق عضویت در کاکرین را جمع‌آوری می­‌کنند. آن‌­ها به عنوان اعضای کاکرین می­توانند گواهی‌نامه بگیرند آن را به صورت رسمی به رزومه خود اضافه کنند. همچنین در هر محتوای تصویری منتشرشده نام آن­ها ذکر می­‌شود و در شبکه‌های اجتماعی به‌عنوان صاحب امتیاز اثر تگ می­‌شوند.

ادامه مطلب را در وبگاه رسمی کاکرین ایران بخوانید:
🔗 https://iran.cochrane.org/fa/news/emory-medical-students-visually-explain-cochrane-covid-19-evidence

cochrane.ir | Iran.cochrane.org

@CochraneIran

#هدررفت_پژوهش
#کارآزمایی_بالینی

«در سال‌های پیش رو، میلیاردها دلار صرف کارآزمایی‌های بالینی COVID-19 خواهد شد..... در صورتی که داده‌های این مطالعات در دسترس قرار نگیرند و نیز مورد سنتز و نقد مناسب قرار نگیرند، به طور قطع بیشتر این سرمایه‌گزاری جهانی هدر خواهد رفت.»

بیانیه کاکرین در ۷۳مین مجمع جهانی سلامت


cochrane.ir | Iran.cochrane.org

@CochraneIran

⭕️ مروری کلی بر وضعیت retraction مرورهای نظام‌مند غیر کاکرینی و دلایل آن

🆔 @RADAIran

✅ در یک مقاله preprint، مرورهای نظام‌مند غیرکاکرینی retract شده مورد بررسی قرار گرفته‌اند.

✅ از سال ۲۰۰۴ تا ۲۰۲۰، ۱۵۰ مرور غیرکاکرینی retract شده یافت شد. بیشتر این مقالات از چین (۱۱۳ مقاله، ۷۵٫۳٪) و با افیلیشین بیمارستان بودند (۱۰۶ مقاله، ۷۰٫۷٪).

✅ بیشتر این مرورهای نظام‌مند در نشریات با impact factor کم‌تر از ۳ چاپ شده بودند (۸۵ مقاله، ۵۶٫۷٪). بیشترین نسبت این retractionها توسط ناشر و دبیران اعلام شده بود (۶۰ مقاله، ۴۰٫۰٪).

✅ داوری جعلی (۶۱ مقاله، ۳۷٫۹٪) و پس از آن داده‌های غیرقابل اعتماد (۴۱ مقاله، ۲۵٫۵٪) شایع‌ترین علت retraction بودند.

✅ میانه زمان انتشار تا رترکشن ۱۴ ماه بود.

🔗 Ref

🆔 @RADAIran

- - - - -
با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.
https://t.iss.one/radairan