Колоноскопия.
⚕
Звучит страшно. Можно услышать тысячи легенд о неимоверной опасности этой эндоскопической процедуры, о тысячах перфорированных кишок, об армии эмоционально травмированных пациентов.
⚕
Конечно, это не так. Риск осложнений, требующих госпитализации около 0,2 - 2,9 на 1000 процедур. Это очень и очень мало. Сравните, например, разные осложнения после удаления третьего зуба мудрости случаются в 2,6-30,9%.
⚕
Риски минимальны, но страхи есть. Как быть? Ведь с 45-50 лет надо провести скрининг и исключить развивающийся рак толстой Кишки или Полипы.
⚕
Ещё недавно у нас была лишь ирригоскопия (бариевая клизма). Старый метод с наполнением всех отделов толстой кишки раствором бария и проведение рентгеновских снимков. Несколько устаревший метод, но дешёвый и столь любимый старой гвардией рентгенологов регионов. Я их расстрою - по рекомендациям US Preventive Services Task Force (USPSTF) с 2016 года ирригоскопия не входит в методы скрининга рака толстой кишки. Хотя у других Обществ метод пока фигурирует, но ненадолго.
⚕
Прогресс не стоит на месте и в нашем арсенале уже прочно заняла место Виртуальная колоноскопия (КТ колонография, КТ колоноскопия). Это симулированные компьютерной программой внутрипосветные картинки раздутой воздухом толстой кишки во время КТ.
⚕
Основное приложение
- скрининг рака толстой кишки (минус один - если нашли полип/рак, то требуется Эндоскопическая колоноскопия и Биопсия для подтверждения находок).
- оценка наличия синхронных опухолей у пациентов, которым невозможно провести полную эндоскопическую колоноскопию из-за крупной опухоли, закрывающей просвет кишки.
- в случаях неполной эндоскопической колоноскопии, в случаях, когда она противопоказана, при подозрение на рак толстой кишки.
⚕
Процедура несложная, хотя и звучит очень мудрено 🙂
⚕
Накануне виртуальной колоноскопии пациенты либо пьют такой же раствор, что и на обычную эндоскопическую колоноскопию, либо меньший объём воды, подкрашенной рентгенконтрастным составом (fecal tagging). ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните у своего рентгенолога/лучевого диагноста, какой протокол подготовки он предопочитает. В день Исследования приходите в кабинет Компьютерной Томографии (КТ), где вам проводят сканирование на Животе и на спине. А затем происходит раздувание просвета кишки воздухом и снова сканирование. Данные обрабатывает специальная программа в аппарате КТ, из обязательно пересматривает врач и вуаля - красивые картинки у вас на почте.
⚕
Метод отлично «видит» полипы больше 10 мм в 70-94%. Считается, что виртуальная колоноскопия на 94-97% точна в диагностике рака толстой кишки.
⚕
Метод неивазивный с риском перфорации кишки менее 0,03%, не требует седации, позволяет оценить всю кишку. При правильном подходе и лучевом диагносте можно оценить соседние органы и точно определить, где располагается Опухоль или полип. Что мы и делаем с случаях онкостадирования у пациентов с колоректальным раком.
Интресно, что пациентам больше нравится виртуальная колоноскопия, чем Эндоскопическая колоноскопия.
⚕
Метод хорош, но не идеален - есть определённые сложности со визуализацией стелющихся образований кишки. Они, кстати, опасней, чем обычные полиповидные аденомы.
⚕
Поэтому так важен грамотный клиницист, понимающий преимущества разных методов скрининга и использующий их в разных комбинациях. Про эрудированного лучевого диагноста вообще молчу. Куда мы без них. Уже несколько лет совместно с Sergey Morozov Natalia Rogozina проводим обучающие курсы для рентгенологов, желающих повысить свою квалификацию по виртуальной колоноскопии.
⚕
Итак, мое личное предпочтение у пациента с обычными рисками - начать в 45-50 лет со стандартной эндоскопической колоноскопии, затем делать ежегодно делать иммунохимический тест кала на скрытую кровь. А в 50-55 лет пройти снова эндоскопическую колоноскопию или уже виртуальную, которую надо повторять каждые 5 лет.
⚕
Если остались вопросы - пишите. Буду рад ответить. Так много интересного в #colorectalsurgery.
⚕
Звучит страшно. Можно услышать тысячи легенд о неимоверной опасности этой эндоскопической процедуры, о тысячах перфорированных кишок, об армии эмоционально травмированных пациентов.
⚕
Конечно, это не так. Риск осложнений, требующих госпитализации около 0,2 - 2,9 на 1000 процедур. Это очень и очень мало. Сравните, например, разные осложнения после удаления третьего зуба мудрости случаются в 2,6-30,9%.
⚕
Риски минимальны, но страхи есть. Как быть? Ведь с 45-50 лет надо провести скрининг и исключить развивающийся рак толстой Кишки или Полипы.
⚕
Ещё недавно у нас была лишь ирригоскопия (бариевая клизма). Старый метод с наполнением всех отделов толстой кишки раствором бария и проведение рентгеновских снимков. Несколько устаревший метод, но дешёвый и столь любимый старой гвардией рентгенологов регионов. Я их расстрою - по рекомендациям US Preventive Services Task Force (USPSTF) с 2016 года ирригоскопия не входит в методы скрининга рака толстой кишки. Хотя у других Обществ метод пока фигурирует, но ненадолго.
⚕
Прогресс не стоит на месте и в нашем арсенале уже прочно заняла место Виртуальная колоноскопия (КТ колонография, КТ колоноскопия). Это симулированные компьютерной программой внутрипосветные картинки раздутой воздухом толстой кишки во время КТ.
⚕
Основное приложение
- скрининг рака толстой кишки (минус один - если нашли полип/рак, то требуется Эндоскопическая колоноскопия и Биопсия для подтверждения находок).
- оценка наличия синхронных опухолей у пациентов, которым невозможно провести полную эндоскопическую колоноскопию из-за крупной опухоли, закрывающей просвет кишки.
- в случаях неполной эндоскопической колоноскопии, в случаях, когда она противопоказана, при подозрение на рак толстой кишки.
⚕
Процедура несложная, хотя и звучит очень мудрено 🙂
⚕
Накануне виртуальной колоноскопии пациенты либо пьют такой же раствор, что и на обычную эндоскопическую колоноскопию, либо меньший объём воды, подкрашенной рентгенконтрастным составом (fecal tagging). ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните у своего рентгенолога/лучевого диагноста, какой протокол подготовки он предопочитает. В день Исследования приходите в кабинет Компьютерной Томографии (КТ), где вам проводят сканирование на Животе и на спине. А затем происходит раздувание просвета кишки воздухом и снова сканирование. Данные обрабатывает специальная программа в аппарате КТ, из обязательно пересматривает врач и вуаля - красивые картинки у вас на почте.
⚕
Метод отлично «видит» полипы больше 10 мм в 70-94%. Считается, что виртуальная колоноскопия на 94-97% точна в диагностике рака толстой кишки.
⚕
Метод неивазивный с риском перфорации кишки менее 0,03%, не требует седации, позволяет оценить всю кишку. При правильном подходе и лучевом диагносте можно оценить соседние органы и точно определить, где располагается Опухоль или полип. Что мы и делаем с случаях онкостадирования у пациентов с колоректальным раком.
Интресно, что пациентам больше нравится виртуальная колоноскопия, чем Эндоскопическая колоноскопия.
⚕
Метод хорош, но не идеален - есть определённые сложности со визуализацией стелющихся образований кишки. Они, кстати, опасней, чем обычные полиповидные аденомы.
⚕
Поэтому так важен грамотный клиницист, понимающий преимущества разных методов скрининга и использующий их в разных комбинациях. Про эрудированного лучевого диагноста вообще молчу. Куда мы без них. Уже несколько лет совместно с Sergey Morozov Natalia Rogozina проводим обучающие курсы для рентгенологов, желающих повысить свою квалификацию по виртуальной колоноскопии.
⚕
Итак, мое личное предпочтение у пациента с обычными рисками - начать в 45-50 лет со стандартной эндоскопической колоноскопии, затем делать ежегодно делать иммунохимический тест кала на скрытую кровь. А в 50-55 лет пройти снова эндоскопическую колоноскопию или уже виртуальную, которую надо повторять каждые 5 лет.
⚕
Если остались вопросы - пишите. Буду рад ответить. Так много интересного в #colorectalsurgery.
👍1
Да. Прошёл Март, а это был месяц повышенной информированности о том, что рак Толстой кишки можно и нужно избежать.
Знаю, многие из моих читателей младше 40 лет. И отлично, что вы заботитесь о своём Здоровье. Это великолепно. Именно так мы сможем. Именно так и надо. Это здраво!
Но сейчас отвлекитесь от себя и своего. Вспомните о своих старших родных. Да. Те, кто вынесли все тяготы жестких 90-х, когда были и карточки, не было ничего, из медицины уходили отделениями. Наши с вами родные смогли. Пережили. Дали нам дорогу в будущее.
Помогите им сейчас. Попросите/заставьте/объясните, почему вы считаете скрининг рака важным действием. Как возможно избежать рака Толстой кишки. Как не встречаться со мной в кабинете на беседе о выявленной болячке и прятать заплаканные глаза.
Мои дорогие. Просто это надо сделать. #этоСпасаетЖизни.
Здоровья всем и мира.
Март - это месяц осведомленности о колоректальном раке!
March is Colorectal Cancer Awareness Month!
Скрининг и раннее выявление являются ключом к эффективному лечению этого заболевания.
Март - месяц повышенной осведомленности о колоректальном раке, и правильное время, чтобы узнать больше о колоректальном раке (рак толстой кишки и прямой кишки) и о том, как его можно предотвратить или лучше всего лечить.
Колоректальный рак является втрой-третьей причиной онкологической смерти в России. В США - второй ведущей причиной смертей от рака для мужчин и женщин. В этом году в обеих странах будет диагностировано около 220 000 новых случаев колоректального рака, и от этой болезни умрет 100 000 человек.
«Но колоректальный рак - это заболевание, которое можно предотвратить с помощью регулярного скрининга, здоровой диеты и физических упражнений», - так говорят наша Ассоциация Колопроктологов России ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России и The American Society of Colon and Rectal Surgeons The American Society of Colon and Rectal Surgeons - ASCRS.
Будьте здоровы! Чем больше людей узнают о возможности профилактики и раннего излечения - тем счастливей будет жизнь ваших близких. Share/репост!
Знаю, многие из моих читателей младше 40 лет. И отлично, что вы заботитесь о своём Здоровье. Это великолепно. Именно так мы сможем. Именно так и надо. Это здраво!
Но сейчас отвлекитесь от себя и своего. Вспомните о своих старших родных. Да. Те, кто вынесли все тяготы жестких 90-х, когда были и карточки, не было ничего, из медицины уходили отделениями. Наши с вами родные смогли. Пережили. Дали нам дорогу в будущее.
Помогите им сейчас. Попросите/заставьте/объясните, почему вы считаете скрининг рака важным действием. Как возможно избежать рака Толстой кишки. Как не встречаться со мной в кабинете на беседе о выявленной болячке и прятать заплаканные глаза.
Мои дорогие. Просто это надо сделать. #этоСпасаетЖизни.
Здоровья всем и мира.
Март - это месяц осведомленности о колоректальном раке!
March is Colorectal Cancer Awareness Month!
Скрининг и раннее выявление являются ключом к эффективному лечению этого заболевания.
Март - месяц повышенной осведомленности о колоректальном раке, и правильное время, чтобы узнать больше о колоректальном раке (рак толстой кишки и прямой кишки) и о том, как его можно предотвратить или лучше всего лечить.
Колоректальный рак является втрой-третьей причиной онкологической смерти в России. В США - второй ведущей причиной смертей от рака для мужчин и женщин. В этом году в обеих странах будет диагностировано около 220 000 новых случаев колоректального рака, и от этой болезни умрет 100 000 человек.
«Но колоректальный рак - это заболевание, которое можно предотвратить с помощью регулярного скрининга, здоровой диеты и физических упражнений», - так говорят наша Ассоциация Колопроктологов России ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России и The American Society of Colon and Rectal Surgeons The American Society of Colon and Rectal Surgeons - ASCRS.
Будьте здоровы! Чем больше людей узнают о возможности профилактики и раннего излечения - тем счастливей будет жизнь ваших близких. Share/репост!
Извините.
Не смог сдержаться.
Но, если вы подтанцовываете или подпеваете под эту знакомую мелодию - пора на колоноскопию.
Извините. Но надо.
Иначе будет как всегда. И это всегда - не веселое. Совсем.
Заласкать до смерти можно (акад. Б.Р. Гельфанд). Как это верно напомнил сам Денис Николаевич Проценко (https://t.iss.one/D_N_Pdoc). Надо и будем напоминать. Заласкаем. Но сделаем так, что каждый будет помнить - рак Толстой кишки ПРЕДОТВРАТИМ!
Скрининг рака Толстой кишки спасает жизни.
Уверен, что многие профессионалы это знают и информируют о правильном графике онкоскрининга всех родных, близких и пациентов.
Просто напомню, что рак толстой и прямой кишки предотвращаем на 95%. Если вы думаете, что это редкая болячка, то вспомните данные - он занимает 2-3 место в мире онкологической смерти. И у мужчин, и у женщин. Печаль.
Условия такого успеха простые - эндоскопическая колоноскопия в 45-50 лет, если нет близких родственников с кололоректальным раком или полипами. При отсутствии проблем в кишке, рутинно иммунохимические тесты кала на скрытую кровь в стуле ежегодно или каждые два года. А дальше уже можно и обычную или виртуальную колоноскопию повторять каждые 5-7 лет. Не сложно?
Всем здоровья и много хороших лет жизни без риска колоректального рака.
Не смог сдержаться.
Но, если вы подтанцовываете или подпеваете под эту знакомую мелодию - пора на колоноскопию.
Извините. Но надо.
Иначе будет как всегда. И это всегда - не веселое. Совсем.
Заласкать до смерти можно (акад. Б.Р. Гельфанд). Как это верно напомнил сам Денис Николаевич Проценко (https://t.iss.one/D_N_Pdoc). Надо и будем напоминать. Заласкаем. Но сделаем так, что каждый будет помнить - рак Толстой кишки ПРЕДОТВРАТИМ!
Скрининг рака Толстой кишки спасает жизни.
Уверен, что многие профессионалы это знают и информируют о правильном графике онкоскрининга всех родных, близких и пациентов.
Просто напомню, что рак толстой и прямой кишки предотвращаем на 95%. Если вы думаете, что это редкая болячка, то вспомните данные - он занимает 2-3 место в мире онкологической смерти. И у мужчин, и у женщин. Печаль.
Условия такого успеха простые - эндоскопическая колоноскопия в 45-50 лет, если нет близких родственников с кололоректальным раком или полипами. При отсутствии проблем в кишке, рутинно иммунохимические тесты кала на скрытую кровь в стуле ежегодно или каждые два года. А дальше уже можно и обычную или виртуальную колоноскопию повторять каждые 5-7 лет. Не сложно?
Всем здоровья и много хороших лет жизни без риска колоректального рака.
Telegram
Проценко
Телеграмм-канал Дениса Проценко. О медицине и не только.
Бадма Башанкаев pinned «Добрый день. Рад всех приветствовать. Хотелось бы увидеть очно за дружеским столом. И это обязательно будет. Начнём с первого шага. Канал будет о медицине, хирургии и том, что мне нравится или волнует. Добро пожаловать!»
Forwarded from Новости Москвы
📆 Что изменится в России с 1 апреля:
💰 Социальные пенсии проиндексируют на 3,4% - их средний размер составит 10 183₽
📱 На всех гаджетах, телевизорах с функцией Smart TV, ноутбуках и ПК должен быть установлен российский софт
🚗 Новые правила при сдаче экзаменов на водительские права - город и площадку объединят
🔫 Начинается призыв в армию - планируют набрать 122 тысячи новобранцев
👨🍳 В Москве начнётся сезон летних кафе
ℹ️ В Москве справку о правах на жильё можно будет получить только в электронном виде
💳 MasterCard повысит межбанковские комиссии на 30-50% для электронной коммерции
💰 Социальные пенсии проиндексируют на 3,4% - их средний размер составит 10 183₽
📱 На всех гаджетах, телевизорах с функцией Smart TV, ноутбуках и ПК должен быть установлен российский софт
🚗 Новые правила при сдаче экзаменов на водительские права - город и площадку объединят
🔫 Начинается призыв в армию - планируют набрать 122 тысячи новобранцев
👨🍳 В Москве начнётся сезон летних кафе
ℹ️ В Москве справку о правах на жильё можно будет получить только в электронном виде
💳 MasterCard повысит межбанковские комиссии на 30-50% для электронной коммерции
Forwarded from АНТОН ВЯЧЕСЛАВОВИЧ
Премьера «Сестер» в интернете уже сейчас https://youtu.be/bAc8o2iLD08
Forwarded from Физики и Юрики
Мечтали позвонить на потерянные наушники?
Это стало возможно после того, как компания Apple обновила приложение «Локатор» для поиска устройств. Теперь с помощью него можно находить гаджеты других производителей.
👉 Так, уже на следующей неделе стартуют продажи новой техники от Belkin, Chipolo и VanMoof, которая совместима с приложением. Речь идёт об электровелосипедах, беспроводных наушниках и брелоках-трекерах.
Новая функция для сторонних устройств позволит быстро найти припаркованный велосипед, завалившиеся куда-то наушники или забытый рюкзак с трекером.
Кроме того, в «Локаторе» появится ещё одно полезное нововведение — возможность найти потерянное устройство Apple, даже если оно не подключено.
Для поиска потерянных устройств будет использоваться сеть из миллионов смартфонов iPhone с включенным Bluetooth. Информация в режиме сквозного шифрования будет передана владельцу гаджета, поэтому никто не сможет увидеть данные об устройстве или его местонахождении.
Это стало возможно после того, как компания Apple обновила приложение «Локатор» для поиска устройств. Теперь с помощью него можно находить гаджеты других производителей.
👉 Так, уже на следующей неделе стартуют продажи новой техники от Belkin, Chipolo и VanMoof, которая совместима с приложением. Речь идёт об электровелосипедах, беспроводных наушниках и брелоках-трекерах.
Новая функция для сторонних устройств позволит быстро найти припаркованный велосипед, завалившиеся куда-то наушники или забытый рюкзак с трекером.
Кроме того, в «Локаторе» появится ещё одно полезное нововведение — возможность найти потерянное устройство Apple, даже если оно не подключено.
Для поиска потерянных устройств будет использоваться сеть из миллионов смартфонов iPhone с включенным Bluetooth. Информация в режиме сквозного шифрования будет передана владельцу гаджета, поэтому никто не сможет увидеть данные об устройстве или его местонахождении.
У кого есть дети и сейчас каникулы - сходите на мультик «100% Волк». Хороший, смешной. Годнота, как говорят сейчас :)
В озвучке Гудков, Бузова, Кока.
В прокате от наших больших друзей из Ten Letters. https://instagram.com/_tenletters?igshid=1wb60f20cz3st
Вика, Дима - спасибо за приглашение на премьеру наших сотрудников и детей из GMS clinic and Hospitals.
В озвучке Гудков, Бузова, Кока.
В прокате от наших больших друзей из Ten Letters. https://instagram.com/_tenletters?igshid=1wb60f20cz3st
Вика, Дима - спасибо за приглашение на премьеру наших сотрудников и детей из GMS clinic and Hospitals.
Forwarded from Городское хозяйство Москвы
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Завтра промоем уникальный объект – памятник Юрию Гагарину на Ленинском проспекте.
🚀 Высота монумента – 42,5 метра. Общий вес – вместе с разместившейся у ног героя копией спускаемого аппарата «Восток» – 12 тонн.
🚀 Фигура космонавта состоит из 239 титановых блоков. Этот материал применяется в строительстве космических кораблей и самолетов.
🚀 Памятник очистят с помощью автогидроподъемников и поливомоечной техники.
🚀 Сначала промоют водой, затем нанесут на рельеф специальное моющее средство, очистят все элементы мягкими щетками и вновь промоют сооружение водой.
🚀 Высота монумента – 42,5 метра. Общий вес – вместе с разместившейся у ног героя копией спускаемого аппарата «Восток» – 12 тонн.
🚀 Фигура космонавта состоит из 239 титановых блоков. Этот материал применяется в строительстве космических кораблей и самолетов.
🚀 Памятник очистят с помощью автогидроподъемников и поливомоечной техники.
🚀 Сначала промоют водой, затем нанесут на рельеф специальное моющее средство, очистят все элементы мягкими щетками и вновь промоют сооружение водой.
Важная информация для действия от Дениса Николаевича Проценко.
«ГКБ №40 (в Коммунарке). 15 неделя 2021 года. Обратите внимание сколько пациентов в ОРИТ и на ИВЛ. Подавляющее большинство из них это люди старшей возрастной группы (65+). Мы можем уберечь наших старших от госпитализации, реанимации, ИВЛ и смерти. Как? Просто! Взять и сопроводить их в пункты вакцинации. Сделайте это...»
«ГКБ №40 (в Коммунарке). 15 неделя 2021 года. Обратите внимание сколько пациентов в ОРИТ и на ИВЛ. Подавляющее большинство из них это люди старшей возрастной группы (65+). Мы можем уберечь наших старших от госпитализации, реанимации, ИВЛ и смерти. Как? Просто! Взять и сопроводить их в пункты вакцинации. Сделайте это...»
Forwarded from Московская медицина
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А вы слышали про КТ-калькулятор❔
⠀
❕Этот сервис помогает узнать о состоянии ваших лёгких без КТ. Теперь врачу достаточно ввести в специальную форму данные ваших анализов крови, сатурации и общей клинической картины - и программа спрогнозирует степень тяжести пневмонии. Дальнейшее лечение назначается на основе полученных результатов.
⠀
Сервис доступен на базе единой цифровой платформы здравоохранения и активно используется медиками Москвы и регионов👩⚕️
⠀
#дзм #медицина #цифровизация
⠀
❕Этот сервис помогает узнать о состоянии ваших лёгких без КТ. Теперь врачу достаточно ввести в специальную форму данные ваших анализов крови, сатурации и общей клинической картины - и программа спрогнозирует степень тяжести пневмонии. Дальнейшее лечение назначается на основе полученных результатов.
⠀
Сервис доступен на базе единой цифровой платформы здравоохранения и активно используется медиками Москвы и регионов👩⚕️
⠀
#дзм #медицина #цифровизация